四肢复杂骨折治疗进展答题.pptVIP

四肢复杂性骨折治疗进展 池州市第二人民医院 骨科 张 本 其 由于致伤力的能量大 因而四肢复杂骨折损伤的程度严重 骨折块多且形态较复杂 并发症发生率亦高 如何改进这类骨折的治疗方法和提高治疗效果是当前乃至将来备受关注的重要研究课题 骨折治疗的理论进展 BO的概念和内涵（Biological Osteosynthesis） 迄今为止，BO并未建立一个确定的内涵。其基本概念是，在骨折的复位固定过程中，重视骨的生物学特性，最大限度保护骨折局部的血供，而不骚扰骨的生理环境，使骨折的愈合速度更快，防止各种并发症的发生。从其概念可以看出，BO的外延较广泛，而内涵则不确定，概而言之，凡能保护骨血供的骨折治疗手段和技术，均可看作BO范畴。因此，从这一点上讲，BO并非是一种理论体系，而只是一种“策略”。BO概念下，骨折愈合并非象既往AO那样追求一期愈合，而是二期愈合，这表明骨的愈合方式并不重要，最短的愈合时间和最好的功能恢复才是目的。 骨折的固定是骨折治疗的中心环节。无论闭合或切开复位均为固定的前提。粗暴而一再重复的手法，或广泛而随意的切开手术，均会造成局部血运的严重破坏，当不 可取；但只强调保护血运而降低复位质量的要求显然不是治疗的目的。因此，不可把Biological Osteosynthesis简单地理解为生物学的接骨术。为了较全面地阐明其内涵