糖尿病学习班3(慢性并发症)课稿.ppt

中国糖尿病并发疾病患病率 我国糖尿病慢性并发症特点 患病率已达到相当高的水平 心血管并发症是发病率和致死率最高、危害最大的慢性并发症。 2001年4省市调查显示：合并心血管并发症者高达 93%,其中高血压占41.8%，冠心病占25.1%，脑血管病占17.3%，约80%的患者死于心血管并发症。 中国医学科学院学报, 2002,24:452-456 糖尿病微血管及神经并发症已与发达国家相差无几 其发生率与病程有关，10年糖尿病史的患者，有近60%~90%发生不同程度的神经病变。 其预防与治疗是一个重大公共卫生问题 中国糖尿病防治指南,p138 糖尿病慢性并发症的分类 糖尿病大血管病变及其特点 心血管疾病——冠心病 脑血管疾病——脑缺血发作， 脑梗死，脑出血 脑组织对缺血、缺氧非常敏感，阻断脑血流30秒脑 代谢发生改变，1分钟后神经元功能活动停止，5分钟出现脑梗死。 周围血管病变——间歇跛行发生的危险性增加： 男性3.5倍、女性8.6倍。 心血管症状常轻微或不典型，与病变程度不平行 受累血管多病变严重，且弥漫 病情易反复，预后差 大血管病变护理注意事项 在相应疾病的常规护理之外还应注意 加强宣教，提高警惕 重视不典型或轻微症状 糖尿病患者由于神经病变的存在，对痛觉感知不敏感，心肌缺血的疼痛会减轻，病人不会停止当前的活动，常出现无痛性