重症患者的心理护理-钟沛.ppt

现代医学模式 生物-心理-社会医学模式 现代护理模式 以疾病为中心 以病人为中心 以病入健康为中心 患病:1.器质性病变和生理功能损害 2.个体主观体验的病感 3.社会功能异常 一.重症患者的心理反应 （一）否定、逃避情绪 (二)紧张、恐惧心理 （三）焦虑 （四）孤独、抑郁心理 （五）睡眠型态紊乱 （六）愤怒与敌意 （七）期待与依赖 （八）ICU综合征 二.心理影响因素 （一）疾病因素 （二）患者自身因素 （三）周围环境的因素 三.心理评估 四.心理干预 (一)稳定患者的情绪 （二）创造良好的环境 (三)加强沟通与交流，了解患者的心理反应 （四）给予理解与支持 （五）采用舒适的护理 （六）针对患者家属的干预 美国老年病学会制定的临终关怀八要素 3.治疗过程中导致的心理问题 1）药物因素：某些药物可能影响患者的脑功能从而产生一些不良心理反应。如：利多卡因，左氧氟沙星等。 2）器械因素：创伤性治疗与监测设备等，强迫性治疗体位，语言沟通障碍。 3）手术因素：术前术后产生心理反应，各种管道，疼痛均对患者造成心理方面影响。 (二) 会谈法： 是心理评估收集资料的一种基本方法。会谈的内容、目标和方法都是围绕咨询和质量的目标组织的。采用此方法进行评估时，可结合病人的病情、文化程度等因素，选择合适的会谈方法。