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生理学学习方法 二、前后联系 四、记忆技巧 下丘脑激素分泌的调节 Hb的氧容量(oxygen capacity): 1 L血液中Hb所能结合的最大O2量。 Hb的氧含量(oxygen content): 1 L血液中Hb实际结合的O2量。 Hb的氧饱和度(oxygen saturation): 氧含量占氧容量百分比。 血红蛋白结合氧的量 * 如何学好生理学 南京医科大学 生理学系 朱 国 庆 如何学好生理学 一、理解为主 二、前后联系 三、把握重点 四、记忆技巧 形态学科： 80％记忆 ＋ 20％理解机能学科： 20％记忆 ＋ 80％理解 一、理解为主 把握 What、Why、How What：具有什么功能（生理作用或意义） Why： 为什么具有某种功能（生理机制） How： 如何与整体概念与内外环境变化相适应（调节） 心血管系统：整体-系统-器官-细胞-分子 2. 切忌死记硬背 阈强度(阈值，threshold intensity) 能引起组织兴奋的最小刺激强度 能引起细胞产生动作电位的最小刺激强度 使膜的静息电位去极化达到阈电位的最小刺激强度 阈电位 (threshold potential) 与阈强度的区别 血型鉴定： A型血与A型人血清 3. 逻辑推理 静息电位的产生机制 [K+]o↑→ 静息电位 ? 压力感受性反射 安静状态： 膜内K+浓度高、膜对K+的通透性大→K+顺浓度差外流 (阴离子不能通过细胞膜)→膜外电位↑、膜内电位↓ (内负外正)→随着K+外流增多→膜内外电位差↑→K+外流阻力↑→K+外流的阻力 (电位差)和动力（浓度差）相等→膜电位稳定于某一数值 (K+平衡电位)。 静息电位的产生机制 当[K+]o ：[K+]i = 1 : 30时，Ek = 59.5 log 0.033=59.5 (-1.477) = - 87.9 (mV) 当[K+]o ：[K+]i = 2 : 30时，Ek = 59.5 log 0.067=59.5 (-1.176) = - 70.0 (mV) [K+]o↑→ 静息电位↓ 推理法： [K+]o↑→ 膜内外K+浓度差↓→ K+外流↓→ 静息电位↓ 公式法： BP↑ 颈动脉窦 主动脉弓 压力感受器 窦N 迷走N 心血管中枢 心迷走紧张↑ 心交感紧张↓ 交感缩血管紧张↓ 心率↓ 心缩力↓ 血管舒张 心输出量↓ 外周阻力↓ 血压↓ (-) 负反馈 压力感受性反射baroreceptor reflex 4. 推理诀窍 进化：合理、有利、节约 PCO2↑ → ？ 交感神经兴奋 → ? (对各器官的效应） 骨骼肌和心肌舒张：Ca2+ ? A ：钙触发钙释放机制（心肌）——肌膜去极化激活了 L 型钙通道和 Ca2+ 内流， Ca2+ 结合于肌质网的钙结合位点，引起钙释放通道开放。心肌对细胞外Ca2+依赖性大。 B ：构象变化触发钙释放（骨骼肌）——肌膜的去极化引起 L 型钙通道电压敏感肽段的位移，导致“拔塞”样作用的构象改变，使肌质网钙释放通道开放。 心肌 骨骼肌 肌质网 Ca2+ 释放机制→ Ca2+ 回收机制 与其它课程联系 （1）以解剖学、组织学等为基础：复习 骨骼肌收缩原理 泌尿机制 （2）后续课程需要生理学知识：运用 药理、病理、诊断、临床各科 2. 章节间联系 （1）运用前面所学知识：推理 物质转运方式 （2）运用后面所学知识：加深理解 神经递质与受体 （3）前后比较：相同点、不同点、各系统间联系 阈强度——阈电位 化学感受性反射（心血管——呼吸） 局部代谢产物（对血管活动调节） 血管紧张素系统（心血管活动——泌尿） 红细胞生成与内因子（血液——消化） 3. 与实验联系 实验性科学 理论的建立（实验依据） 上好实验课 基本操作、基本技能 综合能力、思维能力、创新能力 实验与理论相联系：思考问题、解决问题的方法 4. 与临床联系 （1）推测发病机制、临床表现、治疗方案等 （2）推理与查证 贫血 有机磷农药中毒 水肿 心力衰竭 甲状腺功能亢进 糖尿病 影响心输出量的因素： （一）搏出量的调节 1.前负荷：心室舒张末期的容积或压力 在一定范围内，前负荷↑→搏出量↑ 2. 后负荷：大动脉血压 大动脉BP↑→半月瓣开放延迟→ 等容收缩期↑、射血期↓ 射血速度与力量↓ →搏出量↓→ （暂时） 心室内余血↑、充盈量↑→ 心肌初长↑(异长调节） 神经-体液因素→心肌收缩能力↑（等长调节） →搏出量接近原来水平 3. 心肌收