无菌技术操作规程.docVIP

无菌技术基本操作 无菌技术操作是在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 操作程序： 【评估】 环境评估： 操作前评估环境是否清洁、干燥、宽敞，符合无菌技术操作要求。 用物评估： 无菌物品是否齐全，是否在灭菌有效期内，指示胶带变色，放置符合无菌操作原则。 操作者自我评估：评估自身着装、手指指甲是否符合无菌技术操作要求。 【计划】 （一）预期目标 1、操作符合无菌技术规范。 2、保证无菌物品、无菌溶液和无菌区域不被污染。 （二）准备 1、操作者衣帽整齐，修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩。 2、用物准备：无菌溶液、75％酒精、敷料缸、无菌持物钳2套、有盖方盘内盛无菌物品（小药杯、小弯钳）、棉签、剪刀、弯盘、无菌巾包、无菌手套、治疗盘2个。 3、环境准备：操作前半小时停止清扫地面，避免不必要的人群流动，湿抹治疗台和治疗盘。保持环境清洁、干燥、宽敞。 【实施】 再次检查无菌物品的名称、灭菌日期、指示胶带颜色和手套号码。取出治疗盘，放于治疗台合适的位置。 取无菌巾包，注意查对包外标签（物品名称、灭菌日期、指示胶带是否变色、包补是否干燥、完好等）。撕开封口胶带，逐层打开。 取无菌巾时要用无菌持物钳。取放无菌持物钳时钳端要垂直取放，不可碰及容器边缘。（干筒使用时间限于4小时；消毒液筒每周消毒2次，容器与消毒液同时更换。） 夹取无菌巾，未用完的物品按原痕折好遮盖。 单巾铺盘 ： 将无菌巾展开，平铺于治疗盘上，开口在对侧或近侧均可，内面为无菌面。 双手捏住治疗巾上层之二角，折成扇形，边缘向外内面构成无菌区。 放入所需的无菌物品。 将上层盖上，上下层边缘对齐。开口处向上翻折2次，两侧边缘向下翻折1次，露出治疗盘边缘。 铺好的治疗盘若不能立即使用，注明铺盘时间，4小时内使用。 无菌包内物品1次未用完，按原折痕依次包好，封口胶带粘贴，注明开包日期、时间，12小时内可再使用。如包内物品污染，须重新灭菌。 无菌容器的使用：持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。 双巾铺盘 ： 取出一治疗盘放于治疗台适当的位置。 取无菌巾包，查对开包时间。 打开无菌巾包，用持物钳取出一块无菌巾，余物按原折痕将包折好。 展开无菌巾， 双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由对侧向近近侧铺于治疗盘上，无菌面向上 ，放入无菌物品。 递无菌物品：查看灭菌日期、指示胶带。撕开封口胶带，一手托起无菌包，另一手依次打开无菌包四角，将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放入无菌区域内。将包布折好放于治疗车下层。 倒无菌溶液：未开瓶的溶液查看瓶签、瓶盖、及溶液的质量，已开瓶的溶液查对开瓶时间。酒精棉签消毒瓶塞后，用无菌持物钳夹持揭开瓶塞，另一手握住瓶签倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，盖上瓶塞。 盖双巾铺盘上层无菌巾：揭开无菌巾包，用无菌持物钳夹取无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘对合整齐，剩余部分向上反折，不应暴露无菌物品。 消毒瓶塞。（溶液开启后24小时内可再使用，用于静脉注射或输液有效时间为两小时。） 戴无菌手套： 戴无菌手套前，取无菌盘，查看铺盘时间；打开无菌巾的反折部分，向上揭开无菌巾的一角，边缘朝外。 核对无菌手套袋上所注明的手套号码、有效期，开启一次性无菌包，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套反折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的翻折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面。 取无菌盘内的纱布擦手套后，揭开无菌盘进行无菌操作。 操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。洗手，取下口罩。 【评价】 操作熟练，有较强的无菌观念。 操作中始终坚持无菌原则。 保证了无菌物品、无菌溶液、无菌容器未受污染。 无菌技术操作原则 环境清洁。无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少走动，以降低室内空气中的尘埃。 工作人员。修剪指甲，洗手，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。 3、物品保管。无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外应注明物品名称，灭菌日期，粘贴化学指示胶带，并按日期先后顺序排放。无菌包在未被污染的情况下，可保存7～14天，过期或包布受潮应重新灭菌。 4、取无菌物品。工作人员面向无菌区域，用无菌取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。 5、保持无菌。操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。 6、一套无菌物品，只能供一个病人用，防止交叉感染。