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治療 失眠之治療首重找出是否有造成失眠的內科、精神科疾病，或是藥物的使用，然後治療這些問題，只有解決了這些造成失眠的原因才能改善失眠的狀況。 原發性失眠的治療則分為非藥物的治療及藥物治療。 非藥物治療 改變睡眠習慣( Sleephygiene measures) 睡眠時間足夠就好，過長地躺床會使睡眠變淺、變片段，固定起床時間， 建立規律的睡眠時間， 白天勿睡覺，規律的運動，避免睡覺時有噪音，溫度要適當， 睡前吃一點東西可幫助睡眠，睡前勿太激烈運動或太花腦力，勿在床上做別的事，夜間勿喝咖啡因飲品、酒精及抽菸，在床上很久睡不著應起床做點別的事。 放鬆治療(Relaxation therapy) 可以減少醒覺， 包括： 漸進性肌肉放鬆法(Progressive muscle relaxation)先將某部位肌肉用力，維持幾秒後放鬆，然後換部位， 直到全身都放鬆。生物回饋法(Biofeedback)利用肌電圖或腦波圖讓病及時知道現在是放鬆或是緊張的狀態。引導圖像(Guided imagery)先深呼吸放鬆後，想像某個放鬆的情景(如躺在沙灘上)，讓精神更放鬆。 刺激控制治療( Stimuluscontrol therapy)： 重點是讓病人只有在很想睡的時候才躺到床上，不在床上做睡覺以外的事，如果上床十分鐘內沒有睡著就要起床去做別的事，早上在同個時間起床且白天不可睡覺。 限制睡眠治療 (Sleep restriction therapy) 減少睡眠時間來增加睡眠的深度與品質，首先將睡眠時間依真正睡著的時間訂下來，起床時間固定，由病人評估睡眠效率，如果效率大於90%則提早15分鐘睡覺，如果效率小於85%，則要再縮短睡眠時間到平均的真正睡眠時間。缺點是一開始白天病人的精神可能會很差。 認知治療(Cognitive therapy)： 失眠病人常有不理智的害怕(如睡不好會失去工作)、非現實的期望(如希望一天睡8小時以上)，或是太過擔心會睡不著而增加病人的壓力，使他更睡不著，認知治療便是幫助病人消除這些害怕與擔心。 常見安眠藥物作用機轉 保持清醒還是入睡由大腦中兩個不同的部份分別主導 負責入睡的中摳， 在腹側視前區(ventrolateral preoptic area, VLPO) ， 它會釋放抑制型神經傳導物質GABA( r 氮基丁酸( r -Aminobutyric acid) 及甘胺酸(glycine) ， 來減緩腦部活動， 使人可 以安穩入眠 結節乳頭狀體核(tuberomammillary nucleus ，TMN) 則會分泌組織胺(histamine) 興奮型的神經傳導物質， 而促進清醒。 藥物治療 現行使用最多的苯二氮平類安眠藥(benzodiazepine ， BZDs)，BZDs 類安眠藥主要是結合抑制型神經傳導物質GABA( r -Aminobutyricacid ) 受體， 加強它的作用而達到縮短入睡時間的效果。 可分為長效，中效與短效。長效的包括clonazepam ,flurazepam, quazepam，中效有estazolam,t emazepam, lorazepam， 短效的有triazolam。 長效的缺點是較容易在白天殘留有鎮靜安眠的效果，而短效的缺點是對睡眠的維持較沒有效果。 BZD適合短期使用，若長期使用(超過四週)則會增加依賴性與戒斷症狀出現的機會，慢性使用BZD的人約有10-30%產生依賴性，50%有戒斷症狀。 BZDs 類安眠藥的副作用 抑制精神狀態， 服藥後會出現反應、慢、精神不集中、昏昏欲睡， 嚴重時甚至會頭章、喪失方向感，也會影響記憶力， 有些病人在服菜後會出現短期失憶的情形。 能放鬆肌肉， 也會影響胸腹部負責呼吸的肌肉， 而產生抑制呼吸的副作用， 對於有吞嗎困難， 肺部疾病(如呼吸困難， 肺氣腫， 氣喘， 慢性文氣管炎， 慢性阻塞性肺病)的患者， 以及有心臟疾病的病患， 可能會加重呼吸困難的狀況， 而且對於年齡越大或身體狀況越虛弱的患者， 出現呼吸抑制的機會更大 某些人在服藥期間腸胃道的增動功能會改變， 造成消化不良、便秘或腹瀉、口乾或反而唾液分泌增加， 嚴重時甚至出現噁心嘔吐等問題 影響到膀脫的財尿及排空， 造成排尿習慣的改變， 嚴重時甚至有尿失禁或尿過度滯留的狀況: 也有可能降低性慾。 造成心跳加速與血壓的改變， 嚴重時可能造成心悸， 腳踝和臉部水腫。 在服藥的初期， 皮膚上可能出現葬麻疹、皮疹並有搔癢的感覺。 在失眠症狀改善後就自行停藥， 卻發生安眠藥的戒斷症狀。輕微會出現煩躁不安， 緊張與失眠: 嚴重時會產生痘學， 顫抖， 腹絞痛， 抽畜， 嘔吐與流口水等症狀 新一代的非茉二氮平(Non- Bnzodiazepine ， Non-BZD)類安眠藥。 短效的zolp