神经系统查体.ppt

反射中心S4~5, 经肛尾神经传导 用竹签轻划肛门周围皮肤 反射为肛门外括约肌收缩 (4) 肛门反射(anal reflex) 反射(reflex)检查 2. 浅反射 经典的病理反射 提示锥体束受损 检查方法同跖反射 拇趾背屈\其他趾扇形展开为(+), 也称跖反射伸性 2. 浅反射 (1) 巴彬斯基(Babinski)征 反射(reflex)检查 ①Chaddock征: 由外踝下方向前划至足背外侧 ②Oppenheim征: 用拇指示指沿胫骨前缘自上向下用力滑 ③Schaeffer征: 用手挤压跟腱 ④Gordon征: 用手挤压腓肠肌 ⑤Gonda征: 用力下压4, 5趾数min, 突然放松 ⑥Pussep征: 轻划足背外侧缘, 拇趾背屈为(+) 3. 病理反射 反射(reflex)检查 (2) Babinski等位征 用手指触摸患者手掌时, 强直性握住检查者手指 新生儿: 为正常反射 成人: 对侧额叶运动前区病变 3. 病理反射 (3) 强握反射 反射(reflex)检查 脊髓横贯性病变: 针刺病变平面以下皮肤, 引起单侧 或双侧髋\膝\踝部屈曲(三短反射)、 Babinski征 若双侧屈曲, 伴腹肌收缩\膀胱及直肠排空, 病变以下 竖毛\出汗、皮肤发红等--总体反射 3. 病理反射 (4) 脊髓自主反射 反射(reflex)检查 自