小儿慢性咳嗽的诊断与治疗.pptVIP

小儿慢性咳嗽 的诊断与治疗 咳嗽是小儿最常见的症状，有急性和慢性之分，急性咳嗽病因相对简单，主要由于呼吸道感染引起。而慢性咳嗽病因较复杂，近年来，虽然对咳嗽重视程度提高，但对小儿慢性咳嗽的认识仍没有统一的标准及诊断流程，也缺少规范的治疗，成为儿科医师面临的难点。 目前对小儿慢性咳嗽的概念多数学者认为以咳嗽为唯一或主要症状、并持续超过4周、胸部Ｘ线检查在正常范围内（初步排除肺炎、支气管炎、肿瘤等明确肺部疾病证据）的咳嗽称为慢性咳嗽(Chronic Cough,CC)。 在时限上有学者认为有些患儿上呼吸道感染后咳嗽症状可持续相当长的时间，慢性咳嗽应界定为超过8周，而3-8周作为重叠期，部分患儿可能是慢性咳嗽，也可能在期内咳嗽缓解则不诊断为慢性咳嗽。成人则已统一界定病程超过8周为慢性咳嗽。 病因 慢性咳嗽的病因多种多样，不同的国家和地区、不同年龄段病因有所不同，成人更为复杂。 小儿慢性咳嗽常见病因 咳嗽变异性哮喘(CVA） 鼻后滴漏综合征(PNDs) 胃食管反流（GER） 感染（MP） 嗜酸细胞性支气管炎（EB） 变应性咳嗽（AC） 环境污染 据报道：在超过1岁的人群中，咳嗽变异性哮喘（CVA）、鼻后滴漏综合征(PNDs)、胃食道反流性咳嗽(GERC)是三种最常见的病因，超过90%。由单病因引起者占40-