后循环缺血94051课件.pptVIP

中国后循环缺血专家共识 后循环由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成 主要供给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。 后循环缺血（posterior circulation ischemia PCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。 椎基底动脉系统及供血 椎动脉的主要分支 1、脑膜支：供应后颅窝硬脑膜； 2、脊髓后动脉：供应延髓和颈段脊髓； 3、脊髓前动脉：供应脊髓全长双侧灰质的前半部； 4、延髓动脉：供应延髓旁正中组织； 5、小脑后下动脉：供应延髓背外侧、小脑下半部皮质和深部。 基底动脉的主要分支 1、脑桥支：供应脑桥的深穿支； 2、内听动脉：供应耳蜗、半规管、椭圆囊和球囊； 3、小脑前下动脉：供应延髓上部、脑桥被盖外侧、小脑半球前部、小脑中、下脚； 4、小脑上动脉：供应中脑被盖外侧、脑桥上部、小脑上脚、小脑半球上部和深部核团； 5、大脑后动脉：供应中脑、丘脑、颞叶和枕叶。 脑血液供应特征 供应小脑的分支为终末动脉； 发自椎动脉或基底动脉的内听动脉为最细和最长的分支； 供应脑干的血液来自深穿支，分为旁正中、短旋和长旋动脉； 发生缺血时仅大脑后动脉与颈内动脉系统有侧枝循环形成。 经典的VBI概念 临床上是指后循环的TIA 病因上是指大动脉严重狭窄或闭塞 机制上是血流动力学障碍 1990年,美国卒中分类中已将VBI等同于后循环TIA (The N