甲状腺疾病9课件.pptVIP

甲状腺疾病 Thyroid Disease 河北医大二院外科 郑宝恒 一、解剖、生理概要 1、位置：甲状腺分左右两叶，覆盖并粘覆在喉和气管起始部两侧，因此在吞咽时，甲状腺亦随之而上下移动，甲状腺的两叶由甲状腺峡部联着，其位置一般在第二和第三气管环状软骨之前。甲状腺峡部有一垂直向上的叫做锥体叶。 甲状腺有两层被膜包裹：内层为甲状腺固有膜，很薄，紧贴着腺体；外层被膜又称为甲状腺外科被膜，较厚，将甲状腺包绕并固定在气管。两层被膜间有疏松的结缔组织，手术时分离应在这两层被膜之间进行。此间隙内有动静脉网。在甲状腺两叶背面，两层膜之间附有4个甲状旁腺，呈黄褐色。质软，圆形、扁平、大小约长5~6mm，宽3~4mm，厚2mm，重量30~45mg。 2、甲状腺的血液供应： 甲状腺上动脉，起自颈外动脉的第一支 甲状腺下动脉，起自锁骨下动脉 甲状腺最下动脉，起自无名动脉或主动脉弓 甲状腺静脉由三条，上中静脉血流入颈内静脉，下静脉直接流入无名静脉。甲状腺的淋巴液汇合流入沿颈内静脉排列的颈淋巴结。 3、喉返神经与喉上神经 5、甲状腺素合成 人体全身含碘35mg，其中1/5在甲状腺内，也就是普通20~30g的甲状腺重量含碘7mg。 碘的来源：人从食物、水、食盐中，每天可摄取碘100~300μg。 甲状腺细胞摄取碘的能力最强，摄取的目的是用来合成甲状腺素。浓集在甲状腺细胞中的碘离子在酶的催化下氧化为