腹腔镜胃癌根治手课件.pptVIP

华西医院全貌 胃癌局部切除术、远端胃大部切除术(LADG)、近端胃大部切除术(LAPG)、全胃切除术(LAPG)，全胃、胰体尾、脾脏联合切除术等。 应用 腹腔镜胃良性疾病手术 腹腔镜胃癌手术 腹腔镜胃良性疾病手术 腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术 腹腔镜胃食管反流性疾病手术 腹腔镜手术治疗贲门失弛症 腹腔镜胃减肥手术 腹腔镜胃良性肿瘤切除术 腹腔镜胃癌手术 腹腔镜早期胃癌手术 腹腔镜进展期胃癌手术 日本外科医生在上世纪90年代初最早报道了腹腔镜技术在胃癌手术中的应用。随后欧美学者和许多日本学者开展了腹腔镜胃癌手术，其在病例选择上大多是早期胃癌病人，之后，人们也逐渐选择了进展期胃癌病人来施行腹腔镜胃癌根治术。日本已经开展500例以上进展期胃癌根治术，美国癌中心的最新统计结果腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术的效果相同（5年生存率、无病生存率、肿瘤复发率均无差别）。 腹腔镜对于胃癌诊断和治疗作用 ①腹腔镜检查用于胃癌分期,尤其是判断有无腹腔内转移是极为有效的。②T2N1以早的病例可进行肿瘤的根治性手术③对于晚期胃癌病人作为姑息性治疗手段。 腹腔镜胃癌手术适应症： １．肿瘤位于胃的中或下三分之一。２．肿瘤没有穿透胃固有肌层。３．没有肉眼淋巴结转移，无远处转移。４．不适于内镜下粘膜切除和腹腔镜下胃局部切除术的病变。 TNM分期 T：原发肿瘤TX