如皋市工程建设评标专家资格申请表.doc

如皋市工程建设评标专家资格申请表 姓 名 性别 年龄 两寸彩色照片 家庭住所 毕业院校 所学专业 身份证号 建行卡号 健康状况 现从事专业 从事专业年限 申报评标类别 第一专业： 第二专业： 第三专业： 工作单位 现任职务 地址 最高技术职称 发证单位及证书号 发证时间 注册执业资格证书名称及编号 注册单位 发证时间 注册单位 发证时间 注册单位 发证时间 移动电话 住宅电话 办公电话 电子信箱 工作简历 时间 单位 职务 兼职情况 需回避情况 专业工作业绩报告 1、申报专业特长： 2、专业技术工作主要经历及业绩（包括科技成果、论文著作、所从事专业工程获奖情况）： 3、该专业相关业绩（近5年，3-5个） 序号 工程名称 工程规模 建设阶段 建设时间 项目职务 获得省部级及其以上 证明人 及电话 说明：1、代表性工程是指申请专业大中型以上或技术较复杂项目的建设或管理业绩。 2、工程规模：造价（层数）、单体面积（跨度）等。 3、建设阶段：项目管理、招标代理、勘察设计、监理、土建施工、安装、装饰装修、造价（审计）等； 4、项目职务：甲方的项目负责人、技术负责人、一般技术人员；乙方的项目负责人、技术负责人、一般技术人员； 申请人承诺 我自愿参加如皋市工程建设评标专家资格申请。以上内容系我本人填写，保证真实无误。如审核合格，我将认真公正地履行评标专家职责，尽好评标专家义务，自觉接受行政主管部门的监督与管理，按时参加评标，为招标人提供高质量的评标服务。 申请人签字： 年 月 日 所在单位推荐意见 （仅限在职人员） 年 月 日 资料审核 证明材料的复印件与原件是否一致：一致 □不一致 □ 该同志是否符合评标专家资格申请条件：符合 □不符合 □ 年 月 日 填 表 说 明 1、本表应使用计算机打印或钢笔填写内容，字迹要工整清晰，不得涂改。填写内容较多的，可另加附页（使用A4纸）。 、提交此表时，申报人需将身份证、职称证、注册资格证书等材料复印件，统一用A4纸装订于本表之后，以备核实。 、提交申报表一式两份，两寸近期免冠彩色照片二张（分别粘贴至申报表相应位置）。 、申请人应如实填写本表，并对其内容的真实性负责。 - 2 - - 1 - 编号： 附件2