氧气吸入法(oxygeninhalation).ppt

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氧气吸入法(oxygeninhalation)

氧气吸入法 氧气吸入法 氧气吸入法 [缺氧的类型及原因] 1、低张性缺氧:表现为血中氧气含量减少,动脉血氧分压降低。原因有: (1)呼吸道通气障碍:慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化。 (2)气体弥散障碍:肺水肿。 (3)肺内动、静脉分流增加:先心病。 (4)吸入气体中氧分压低:高原地区。 2、血液性缺氧:由于血红蛋白量减少或性质改变所致。如:贫血、一氧化碳中毒。 3、循环性缺氧:由于组织器官血液灌注量不足或血液循环速度减慢引起。如:心衰、休克。 4、组织中毒性缺氧:是组织利用氧的能力减低导致的缺氧。如;各类型药物中毒。 5、耗氧量增加性缺氧:高热。 缺氧的程度 1、病史。 2、临床表现。 3、实验室检查:根据动脉血氧分压及血氧饱和度 评估。 氧疗的种类 1、低浓度氧疗:<40% 2、中浓度氧疗: 40-60% 3、高浓度氧疗:>60% 4、高压氧疗:100% 供氧装置 氧气筒 氧气表 氧气筒 外观涂成兰色,可耐150个大气压,容氧量6000毫升。 氧气筒 氧气表 压力表 减压器 流量表 湿化瓶 安全阀 压力表 压力表:通过表上的指针测知筒内氧气的压力 以MPa(kg/cm2)表示。 压力大,说明氧气贮存量多。 减压器 减压器:是一种自动 弹簧减压装置 将来自氧气筒内的压力减至 0.20~0.29 Mpa(2~3kg/cm2) 使流量平稳,保证安全,便 于使用。 流量表 流量表:用以测量每分钟氧气的流出量,用L/min表示。 当氧气将表内浮标吹起时,浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量。 湿化瓶 湿化瓶:湿润氧气,避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。 瓶内装入1/3或1/2冷开水,将通气管浸入水中,出气管与鼻导管相连。 湿化瓶 肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成20~30%的乙醇 因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部的气体交换,迅速缓解缺氧症状。 安全阀 安全阀:当氧气流量过大或压力过高时,压力阀的内部活塞即自行上推,使过多的氧气由四周小孔流出,以保证安全。 装表法 将氧气表装在氧气筒上,以备急用 装表法 吹尘~上表~查漏气~接瓶~查通畅。 1、吹尘:打开总开关, 随既关闭。 2、上表:与地面垂直, 3、查漏气:先关小开关,再打开大开关。 4、接瓶接管:长玻璃管通过橡胶管与流量表相连。 5、查通畅:打开小开关。 供氧法 1、鼻导管法:单侧和双测。 2、口罩法。 3、面罩法。 4、鼻塞法。 5、氧气帐法。 单侧鼻导管法 将导管插入病人的鼻咽部。 优点:操作简单,使用方便,节省氧气。 缺点:刺激鼻黏膜,长时间使用感觉不适,每4~6小时换管一次。 方法 准备病人~接鼻导管~调节流量~插管~固定~记录。 1、准备病人:解释,体位,清洁鼻孔。 2、接鼻导管:放于水碗内。 3、调节流量: 4、插管:鼻尖到耳垂的2/3。 5、固定: 6、记录:流量,时间。 鼻导管给氧的方法 插管深度为鼻尖至耳垂长度的2/3 双侧鼻导管,插管深度为1cm 停用氧气的方法 1、先拔出鼻导管。 2、关流量表开关。 3、关总开关。 4、再开流量表开关,放出余气,之后关闭流量表开关。 鼻塞法 鼻塞法 用塑料制成的球状鼻塞代替鼻导管插入鼻前庭,供给患者氧气。 优点:简单、舒适,易被病人接受。 缺点;易脱落,病人睡眠时需固定。 鼻塞规格有大、中、小号,大小以能塞住鼻孔为宜。 口罩法 多用于婴幼儿、气管切开术后及繁燥不安的病人。 优点:方便简单,无刺激性。 缺点:不易固定,耗氧量大,张口呼吸时易造成胃内胀气。 面罩法 优点:无刺激性,用于张口呼吸的病人。 缺点:对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。 氧气枕法 氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧 一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。 使用时让患者的头部枕在氧气枕上,借助头部重力 使氧气流出 1、流量是0.5~1升/分,湿化瓶内气泡连续出现,但听不到气泡破裂声。 2、流量是1~2升/分,气泡连续出现加快。 3、流量是3~5升/分,水面沸腾,离1米便可听到气泡破裂声。 头罩式给氧法 头罩式给氧法 将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部,根据病情变化调节罩内氧浓度。 此法安全、简单、 舒适、有效 。 氧气帐法 氧气帐法 用透明塑料制成氧气帐,患者的头及胸部密闭在帐幕内,并有特制的仪器调节帐内的温度、湿度、测定帐内氧浓度。 此法耗氧量大,使用时严禁烟火和易燃品。 氧气管道化装置。 使用氧气注意事项 严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震、放火、防油、防热。

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