氧气吸入法（oxygeninhalation）.ppt

氧气吸入法 氧气吸入法 氧气吸入法 [缺氧的类型及原因] 1、低张性缺氧：表现为血中氧气含量减少，动脉血氧分压降低。原因有： （1）呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化。 （2）气体弥散障碍：肺水肿。 （3）肺内动、静脉分流增加：先心病。 （4）吸入气体中氧分压低：高原地区。 2、血液性缺氧：由于血红蛋白量减少或性质改变所致。如：贫血、一氧化碳中毒。 3、循环性缺氧：由于组织器官血液灌注量不足或血液循环速度减慢引起。如：心衰、休克。 4、组织中毒性缺氧：是组织利用氧的能力减低导致的缺氧。如；各类型药物中毒。 5、耗氧量增加性缺氧：高热。 缺氧的程度 1、病史。 2、临床表现。 3、实验室检查：根据动脉血氧分压及血氧饱和度 评估。 氧疗的种类 1、低浓度氧疗：＜40% 2、中浓度氧疗： 40-60% 3、高浓度氧疗：＞60% 4、高压氧疗：100% 供氧装置 氧气筒 氧气表 氧气筒 外观涂成兰色，可耐150个大气压，容氧量6000毫升。 氧气筒 氧气表 压力表 减压器 流量表 湿化瓶 安全阀 压力表 压力表：通过表上的指针测知筒内氧气的压力 以MPa（kg/cm2）表示。 压力大，说明氧气贮存量多。 减压器 减压器：是一种自动 弹簧减压装置 将来自氧气筒内的压力减至 0.20~0.29 Mpa（2~3kg/cm2） 使流量平稳，保证安全，便 于使用。 流量表 流量表：用以测量每分钟氧气的流出量，用L/min表示。 当氧气将表内浮标吹起时，浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量。 湿化瓶 湿化瓶：湿润氧气，避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。 瓶内装入1/3或1/2冷开水，将通气管浸入水中，出气管与鼻导管相连。 湿化瓶 肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成20~30%的乙醇 因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。 安全阀 安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，压力阀的内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全。 装表法 将氧气表装在氧气筒上，以备急用 装表法 吹尘~上表~查漏气~接瓶~查通畅。 1、吹尘：打开总开关， 随既关闭。 2、上表：与地面垂直， 3、查漏气：先关小开关，再打开大开关。 4、接瓶接管：长玻璃管通过橡胶管与流量表相连。 5、查通畅：打开小开关。 供氧法 1、鼻导管法：单侧和双测。 2、口罩法。 3、面罩法。 4、鼻塞法。 5、氧气帐法。 单侧鼻导管法 将导管插入病人的鼻咽部。 优点：操作简单，使用方便，节省氧气。 缺点：刺激鼻黏膜，长时间使用感觉不适，每4~6小时换管一次。 方法 准备病人~接鼻导管~调节流量~插管~固定~记录。 1、准备病人：解释，体位，清洁鼻孔。 2、接鼻导管：放于水碗内。 3、调节流量： 4、插管：鼻尖到耳垂的2/3。 5、固定： 6、记录：流量，时间。 鼻导管给氧的方法 插管深度为鼻尖至耳垂长度的2/3 双侧鼻导管，插管深度为1cm 停用氧气的方法 1、先拔出鼻导管。 2、关流量表开关。 3、关总开关。 4、再开流量表开关，放出余气，之后关闭流量表开关。 鼻塞法 鼻塞法 用塑料制成的球状鼻塞代替鼻导管插入鼻前庭，供给患者氧气。 优点：简单、舒适，易被病人接受。 缺点；易脱落，病人睡眠时需固定。 鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻孔为宜。 口罩法 多用于婴幼儿、气管切开术后及繁燥不安的病人。 优点：方便简单，无刺激性。 缺点：不易固定，耗氧量大，张口呼吸时易造成胃内胀气。 面罩法 优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。 缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。 氧气枕法 氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧 一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。 使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助头部重力 使氧气流出 1、流量是0.5~1升/分，湿化瓶内气泡连续出现，但听不到气泡破裂声。 2、流量是1~2升/分，气泡连续出现加快。 3、流量是3~5升/分，水面沸腾，离1米便可听到气泡破裂声。 头罩式给氧法 头罩式给氧法 将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部，根据病情变化调节罩内氧浓度。 此法安全、简单、 舒适、有效 。 氧气帐法 氧气帐法 用透明塑料制成氧气帐，患者的头及胸部密闭在帐幕内，并有特制的仪器调节帐内的温度、湿度、测定帐内氧浓度。 此法耗氧量大，使用时严禁烟火和易燃品。 氧气管道化装置。 使用氧气注意事项 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、放火、防油、防热。