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基层护理人员锐器伤状况分析 张春惠 （福建省宁德市中医院，福建宁德352100） 【摘要】 目的 了解宁德市某二级甲等中医医院临床护理人员发生锐器伤的情况，并探讨相应的预防措施，以增强护士的自我防护意识，减少职业损害的发生。 方法 采用问卷调查的方式对106名临床护士进行回顾性调查，并对调查的结果进行分析。 结果 106名护士中有103名在2010年2月～2011年1月期间发生过不同程度的锐器伤，占总调查人数的97.17％。以安瓿伤最多，占受伤人数的60.95％，在不同的工作年限、职称和学历的各个组别之间比较，差异没有统计学意义（P0.05）；发生头皮针损伤在不同的工作年限、职称的各个组别之间比较，差异有统计学意义（P0.01），在不同学历之间比较，差异没有统计学意义（P0.05）； 结论 临床护士锐器伤发生率高，医院管理部门应加强职业安全培训，制定落实相关政策，以减少护士锐器伤的发生，最大限度的保障职业安全。 【关键词】 临床护理人员；锐器伤；防护 在护理工作中，锐器伤是导致医务人员职业暴露和感染的最主要因素，84.10％的护士受过注射器等普通锐器伤[1]。目前证实，有20多种病原体可经过锐器伤接种传播，其中最常见、危害最大的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒[2]。由于临床护士每日需要完成大量的护理工作，在工作中经常要与注射器、安瓿等锐利器械接触，医院的工作环境和服务对象又具有极大的特殊性，因此职业危害的危险性对临床护士来说更大，获得职业感染的机率也非常高。为此，作者对宁德市某中医医院临床护士发生锐器伤的情况进行了调查分析，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1调查对象 采用整群抽样法抽取2010年2月～2011年1月在宁德市某二级甲等中医医院临床科室工作的在岗护士106名作为调查对象。纳入标准：在临床科室工作一年以上的在岗护士。调查对象的年龄20～47岁，平均29.67±7.76岁。 1.2方法 1.2.1调查工具 本调查表采用北京协和医院的医疗锐器伤登记表[3]和相关文献设计的。包括以下内容：（1）护理人员的一般资料，包括性别、年龄、职称、学历、工作年限、工作科室。 （2）锐器伤发生情况，如锐器伤发生前是否接种过乙型肝炎疫苗、发生锐器伤的锐器种类、锐器伤后向医院感染科上报知晓率和锐器伤后伤口处理等。 1.2.2调查方法 采用回顾性问卷调查法。调查者携带问卷发放给被调查人员，以不记名的方式进行，发放前使用统一指导语对调查的目的、意义、填写的注意事项进行说明，填毕即当场收回。共发放问卷106份，回收有效问卷106份，有效率为100％。 1.2.3统计学方法 护理人员一般资料、锐器伤发生情况、导致锐器伤的锐器物种类及伤口处理情况用频数计算相应的百分比，不同工作年限、职称、学历的护理人员发生安瓿伤、头皮针损伤和注射器损伤用SPSS15.0软件进行卡方检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1护理人员一般资料 职称：护士60名（56.60％）、护师27名（25.47％）、主管护师及以上19名（17.93％）；学历：中专67名（63.20％）、大专及以上39名（36.80％）；工作年限：：1－5年52名（49.06％）、6－10年25名（23.58％）、＞10年29名（27.36％）。 2.2锐器伤发生情况 106名被调查的护理人员，有103名发生过不同程度的锐器伤，发生率为97.17％。护理人员对锐器伤的自我防护行为：受伤前接种过乙肝疫苗者63名（61.17％）、未接种者40名（38.83％）；锐器伤后知道需上报者57名（55.34％）、不知道者46名(44.66％)。 2.3导致锐器伤的锐器物种类 发生锐器伤的锐器种类主要是安瓿：89人次（32.60％），其次是注射器针头：63人次（23.08％）和头皮针输液器针：62人次（22.71％），其它59人次（21.61％）。 2.4发生锐器伤的护理人员工作年限、职称、学历分布情况及比较，见表1表2和表3 由表1可见，发生安瓿伤在不同的工作年限、职称和学历的各个组别之间比较，X2值分别是1.539，0.433和0.918，P值均0.05，差异没有统计学意义； 表1不同工作年限、职称、学历的护理人员发生安瓿伤的情况比较 项 目 总人数（n） 发生人数（n） X2值 P值 工作年限（年） 1－5 52 46 1.539 0.05 6-10 25 20 10 29 23 职 称 0.433 0.05 护士 60 51 护师 27 23 主管护师及以上 19 15 学 历 中专 67 58 0.918 0.05 大专及以上 39 31 由表2可见，发生头皮针损伤在不同的工作年限、职称