何谓食物过敏免疫系统乱打仗.ppt

何謂食物過敏？免疫系統亂打仗 免疫系統失調，錯認無害的外來物質為有害的敵人，產生過激反應，身體製造IgE（免疫球蛋白E）抗體，對抗食物。下次再吃同樣食物時，對抗反應甚至比第一次更激烈，大量發放化學物和組織胺，令消化道，或皮膚，或呼吸道出現過敏反應。 有何徵狀？致命型呼吸困難 過敏反應可分為致命型和非致命型、立即型和延遲型，可於進食後5分鐘至一兩星期後才出現反應。致命型有以下徵狀﹕喘鳴、呼吸困難、血壓下降、全身乏力、休克。非致命型者則會口腫面腫、出風疹、嘔吐、肚痛、肚瀉等。 有多普遍？約5%兒童患病 在香港，5%的兒童和1.2%的成人患有食物過敏。每100個兒童中，有1個屬嚴重。每年約有60宗嚴重至休克的個案，需要入住公立醫院的兒科病房。但是，數字並未反映患病的整體人數，因有些患者毋須入院，有些則到了私家醫院，亦有患者正在採取迴避致敏食物的方法而沒有求醫。 香港大學兒童及青少年科學系在瑪麗醫院成立過敏免疫門診部，評估約600宗個案，當中10%需隨身攜帶「救命針」。 在美國，一年有150人死於食物過敏。香港暫時未有小童因食物過敏致死。在英美等地，食物過敏有愈來愈普遍的趨勢。據臨牀觀察，從海外回流香港或是生活西化的本地高消費一族，較多患上此病。 如何處理？服藥緩解病徵 輕微者可服用抗組織胺緩解病徵，若出現過敏性休克則要即時注射腎上腺素。若懷疑對某種食物敏感，可以透過皮膚點刺測試或RAST血液測試，甚或食物挑戰測試來確定致敏原。及早找出致敏原，預測其嚴重程度，就能鞏固自救能力。 常見致敏食物？香港海鮮居首 八大致敏原包括牛奶、蛋、魚、甲殼類、花生、大豆、堅果、小麥。在英美等地，花生是頭號致敏原，但香港人最多對海鮮過敏，也有人對牛肉、豬肉、雞肉、奇異果、芒果、蘑菇、燕窩、鮑魚，甚至蓮子過敏。 有冇得醫？八成人持續至成年 一般來說，兩成患者的食物過敏會隨年齡減退，八成人則會持續至成年。此外，也要視乎致敏食物是什麼？約七八成人對牛奶、雞蛋的過敏會漸漸減退，花生、鮑貝則很大可能持續終身。脫敏治療給患者帶來希望，方法是不停接觸小劑量致敏食物，慢慢令免疫系統產生耐受性。但這種療法仍在研究階段，現時英美某些醫療中心提供服務，但仍屬實驗性質。 美食當前，不是人人擁有張口品嘗的福分。 不少人把食物過敏視為小兒科，但過敏反應可以很輕微，亦可以很嚴重，絕不能掉以輕心。患有嚴重食物過敏的孩子，不過是吃了一粒糖，即有可能斷送寶貴性命。是時候對這種愈來愈普遍的疾病增加認識了。 12歲的Hysan患有嚴重的食物過敏，嗅到花生味即有可能喪命。 有一次，他甫踏進粥店即感到臭味難當，不到一分鐘後嘔吐大作，感到疲累，原來，炸花生的味道從開放式廚房裏傳來。又有一次，他吃了一粒棉花糖後感到暈眩、呼吸困難，躺下了不久又突然衝進廁所內嘔吐起來，吃了抗組織胺藥物才慢慢恢復過來。那粒棉花糖亦含有花生成分。 媽媽黃太說，一家人從新西蘭回流香港後，5年來一直不敢坐飛機。「在密封的機艙內，全機人一起打開花生小吃，花生的微粒便會滿佈空氣中。」她害怕因此令兒子產生過敏，但不派花生的航班又不多，令她非常困惱。 遺傳有關 初生已發病 食物過敏與遺傳有關，Hysan爸爸黃文熙亦有過敏體質，患有輕微濕疹，小時候有哮喘，病發時會呼吸困難而無法入睡。 至於Hysan，出生後數天，面部和身軀便長滿奶癬一般的紅疹，一歲時接受了皮膚點刺測試和血液測試，發現對花生和雞蛋有嚴重過敏，程度足以致命；對牛奶及黃豆亦有輕微的過敏。驗血結果顯示，他血液內的IgE（免疫球蛋白E）抗體比正常高出很多倍。 Hysan每年接受一次皮膚測試，但情況未有好轉。黃太坦言心理壓力極大﹕「醫生叫我做好心理準備，花生過敏會伴隨一生，雞蛋則可能有朝一日能夠吃。」 對於會出現致命型過敏反應者，腎上腺素（俗稱救命針）必須24小時隨身，不能鎖在學校的儲物櫃中，因為一旦出現過敏性休克，救命必須爭分奪秒。這次沒事，不代表下一次同樣幸運，爸爸黃文熙提醒﹕「每次的過敏反應也不一樣。」 * *