《流行病学教学课件》12传染病流行病学.pptVIP

一、策略 （一）预防为主 我国的传染病预防策略可概括为：以预防为主，群 策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性 防制措施。 传染病的预防就是要在疫情尚未出现前，针对可能 暴露于病原体并发生传染病的易感人群采取措施， 主要包括： （一）预防为主 （二）加强传染病监测 （三）传染病的全球化控制 1、加强健康教育 2、加强人群免疫 3、改善卫生条件 健康教育 免疫预防 改水改厕 （二）加强传染病监测 分类 常规报告 甲、乙、丙三类共39种 哨点监测 艾滋病、流感监测哨点 （三）传染病的全球化控制 1980年 消灭天花 1988年启动消灭脊髓灰质炎行动 2001年发起终止结核病活动 二、措施 （一）针对传染源的措施－控制传染源 （二）针对传播途径的措施－切断传播途径 （三）针对易感人群的措施－保护易感人群 （四）传染病爆发、流行的紧急措施 （一）针对传染源的措施－控制传染源 1.对病人的措施（“五早”措施 ，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗） （1）早期发现和早期诊断 （2）传染病报告 规定管理的传染病分为甲、乙、丙三类，共39种。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类26种，丙类11种。 中华人民共和国主席令（第十七号）? ??? 《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于２００４年８月２８日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国传染病防治法》公布，自２００４年１２月１日起施行。 中华人民共和国传染病防治法 ????（１９８９年２月２１日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 ２００４年８月２８日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订） 新传染病防治法 2004年12月1日起实施 非典、禽流感加入法定传染病行列 新修订的传染病防治法将非典、人感染高致病性禽流感列为乙类，使列入法律的法定传染病由原来的35种增加到37种。非典、禽流感被列入乙类但按甲类传染病对待； 艾滋病则由原来按照甲类传染病管理改为按照一般乙类传染病管理； 原丙类传染病中的肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病调整为乙类传染病， 原乙类中的黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒调整为丙类传染病。 对甲类传染病和乙类传染病中的非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内，在农村于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应在6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 对丙类传染病和其他传染病，应在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 报告时限 （3）早期隔离 将病人隔离是防止疾病扩散的有效方法，隔离期限依各种传染病的最长传染期并参考检验结果而定。 （4）早期治疗 2.对病原携带者的措施 原则：及时发现，严格管理 3.对接触者的措施 接触者指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。 对易感接触者的措施是检疫。 检疫是指对染疫嫌疑人员，可能传播传染病的物品进行的医学检查、卫生检查和必要的卫生处理。 检疫期限：应自最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期。 在检疫期间，根据病种及接触者的免疫状况，给予不同的处理。 1）留验（隔离观察） 2）医学观察 3）应急预防接种和药物预防 4.对动物传染源的措施 病人被隔离 医生被隔离 （二）针对传播途径的措施－切断传播途径 各类传染病的传播途径不同，所采取的切断措施也不相同。 消灭传播途径上的病原体和传递病原体的媒介节肢动物，则采取消毒与杀虫措施。 消毒是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非杀灭一切微生物。 消毒按其性质可分为：预防性消毒和疫源地消毒。 1 预防性消毒 是预防性措施，是在没有发现明显的传染源而有可能被传染病的病原体污染的物品、场所进行的消毒。如饮用水消毒、乳品、饭店的餐具等。 压力蒸汽灭菌（物理） 紫外线消毒（物理） 含氯消毒剂（化学） 预防性消毒 2 疫源地消毒 指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒。 目的是杀灭由传染源排出的病原体。 疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒两类： （1）随时消毒(current disinfection) 对现有传染源的疫源地、病人的排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒，如痢疾。随时消毒需经常进行，应指导病人家属或由医护人员完成。 （2）终末消毒(terminal disinfection) 指传染源痊愈，死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒。一般对病原体在外界环境中能较长时间存活的疾病才进行终末消毒。如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。