肺部疾病异常体征-幻灯片.pptVIP

肺部疾病异常体征 一、大叶性肺炎 （一）概述： 1.病因：呈大叶性分布的肺炎性病变。其病原主要为肺炎链球菌。 2.病理改变：分为三期，即充血期、实变期及消散期。 3.临床表现：按病期的不同各异，但有时分期并不明显。 （二）症状： 1.年龄：青壮年， 2.诱因：受凉、疲劳、酗酒 3.起病情况：多急骤， 4.表现： （1）先有寒战， （2）继则高热，体温可达39～40 ℃，稽留热 （3）咳嗽，咯铁锈色痰， （4）患侧胸痛 （5）伴随症状：头痛，全身肌肉酸痛，呼吸增快， 5.病程：数日（7-10天）后体温可急骤下降，大量出汗，随之症状明显好转 （二）体征： 1.一般情况：急性热病容，颜面潮红，鼻翼扇动，呼吸困难，发绀，脉率增速，常有口唇庖疹。 2.肺体征： 如病变累及胸膜则可听及胸膜摩擦音。 二、慢性支气管炎并发肺气肿 （一）概述： 1.是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 2.起病潜隐，发展缓慢，晚期每发展为慢性阻塞性肺气肿甚至肺动脉高压和肺心病。 3.病因较为复杂， （1）多与长期吸烟， （2）反复呼吸道感染， （3）长期接触有害烟雾粉尘， （4）大气污染，恶劣气象因素， （5）机体的过敏因素， （6）呼吸道局部防御、免疫功能降低 （7）自主神经功能失调等有关 4.病机：为支气管粘膜充血、水肿，腺体分泌增多，引起支气管痉挛，后期支气管粘膜萎