化痰、止咳、平喘药.ppt

了解痰的概念，掌握桔梗、半夏的药理作用及可能作用机制。 1、痰证： 痰阻于肺之咳喘痰多； 痰蒙心窍之昏厥、癫痫； 痰蒙清阳之眩晕； 痰扰心神之睡眠不安； 肝风夹痰之中风、惊厥； 痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜。 2、咳嗽、气喘。用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息 化痰、止咳平喘药的药理作用 化痰 镇咳： 平喘： 桔 梗 《神农本草经》 半 夏《神农本草经》 【来源】为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb) Breit.的块茎。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根．晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过入药。 【处方名】 清半夏 法半夏 姜半夏 制半夏 生半夏 【药 性】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经 【功 效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结； 外用消肿止痛。 味辛性温而燥，为温化脏腑寒痰、湿痰之要药 味苦降逆和胃，为止呕要药 辛散温通、燥湿行气、祛痰散结、散痈消肿 化学成分： 75 %左右的淀粉， β-谷甾醇及其葡萄糖苷， 多糖； 有机酸：β-和γ-氨基丁酸，其他多种氨基酸； 生物碱：L-麻黄碱，胆碱,胡芦巴碱； 无机元素。 一 药理作用 （一）呼吸系统 1、镇咳： 与可待因相似，但稍弱； 生半夏及制半夏； 致咳模型：电刺激猫喉上神经；0.1%碘液猫胸腔注射；枸橼酸致豚鼠咳嗽；氨熏小鼠致咳； 抑制咳嗽中枢。 三、应用注意： 1、注意配伍：化痰、止咳平喘三者常配伍同用。此外： ①根据痰、咳、喘的不同病因病机配伍其他类药物。 ② “脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。 ③痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。 2、温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪。 化痰、止咳平喘药的药理作用 化痰: 多种中药都具有化痰作用，如桔梗、前胡、远志、贝母等； 桔梗、前胡作用更强； 可能机制：A、刺激粘膜，稀释痰液，如：皂苷、生物碱 ； B、 促进纤毛运动，裂解粘痰，如：杜鹃素、β-丁香稀。 附： 1．气管段酚红法　 　　根据酚红部分地从气管分泌排出，可以从小鼠气管段中排泌的酚红量，确定药物的祛痰效果。　　呼吸道酚红冲洗法是用碳酸氢钠溶液将呼吸道内排泌的酚红洗出，根据酚红量反映药物的化痰效力。  2．鸽气管纤毛运动法　　将墨汁注入麻醉家鸽气管下端粘膜表面，观察墨汁前沿运动速度，以此了解化痰药的效果。 3．家兔离体气管纤毛粘液流运动法　　通过显微镜观察墨汁在气管粘膜表面进行一段距离所经历的时间，速度快，痰液易于排出;速度慢，则不易排出。 药理作用 镇咳： 可能机制： A、抑制咳嗽中枢，如：半夏、苦杏仁、贝母； B、抑制外周神经，如：紫菀。 药理作用 3、平喘： 浙贝、款冬花等；松弛支气管平滑肌。 附： 1、化学刺激致咳 　可用浓氨水、二氧化硫、枸椽酸等化学物质喷雾引起小鼠或豚鼠咳嗽，观察咳嗽潜伏期。 止咳药对各种化学刺激引起的咳嗽大都有抑制作用。 2．机械刺激法 　　气管粘膜内的机械刺激感受器分布于上呼吸道，包括喉头、气管和大支气管，尤以气管分叉部最多. 用猪鬃、羽毛或聚乙烯毛细管进行刺激可引起咳嗽反应。 本方法简便可行，适用于止咳药物的筛选。 3、电刺激猫喉上神经引咳法 　　用麻醉猫，以电刺激喉上神经引起咳嗽，通过本实验，分析药物的止咳机理，是属于中枢性或是末梢性止咳药。 喘: 1．离体试验　 　　气管容积法：取豚鼠完整气管段，与毛细玻管相连，可根据毛细玻管内液柱的变化来观察药物对气管平滑肌的作用。 　　 气管螺旋条法：将豚鼠离体气管剪成螺旋条状，置于平滑肌浴槽中，观察药物对离体气管螺旋条的松弛作用。 ?2．在体试验 　　喷雾致喘法：恒压喷雾组胺溶液，引起豚鼠抽搐，记录“哮喘反应”的潜伏期。 　　 肺溢流法： 【来 源】为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus (Jacq.) A. DC．的根。 【处方名】 桔 梗 白桔梗 粉桔梗 玉桔梗 炒桔梗 【药 性】苦、辛，平。归肺经。 【功 效】宣肺，祛痰，利咽，排脓。