中医的基本原理.ppt

五行學說的基本內容(四)五行之間的“勝復” “復氣”是針對大行之“勝氣”所不勝之氣而言。 如 “勝氣”為“風木”，則“復氣”即是“燥金”； “勝氣”為“炎火”，則“復氣”即是“寒水”； “勝氣”為“濕土”，則“復氣”即是“風木”； “勝氣”為“燥金”，則“復氣”即是“炎火”； “勝氣”為“寒水”，則“復氣”即是“濕土”。 ? 所以必先有“勝氣”，然後有“復氣”； “復氣”是對“勝氣”的報復， 故《素問?至真要大論》稱“復氣”為“報氣”。 ? * 五行學說在中醫學中的應用 * 闡釋人體組織結構和生理功能的五行屬性及其相互關係 闡釋五臟疾病的好發季節和病機傳變 闡釋臨床現象的機理 用以指導確定治療方法 五行學說在中醫學中的應用 * 1.以五行的抽象屬性類比五臟的生理功能： 木的抽象屬性是“曲直”，喜舒暢條達。類比心肝的疏泄功能，也是具有疏通氣血，向上升發而惡抑鬱的特點，故以肝屬木。 火的抽象屬性是“炎上”，類比心陽的溫煦作用，類比心主行血，溫養全身的功能，故以心屬火。 土的抽象屬性是“敦厚”主生化萬物，類比脾的運化功能，有運化水穀精微以營養全身的作用，為氣血生化之源，故以脾屬土。 金的抽象屬性是“清肅、收斂”，類比肺的宣發和肅降功能，以降為順，故以肺屬金。 水的抽象屬性是“潤下”，類比腎藏精和主水液的生理功能，也具有相類似的特性，故以腎屬水。 五行學說的應用(一)闡釋人體組織結構和生理功能的五行屬性及其相互關係 * 2. 以五臟為中心推演繹絡及整個人體的各種組織結構與功能的五行屬性： 肝與膽相為表裡，肝在體合筋，開竅於目，其華在爪，在志為怒等，均歸屬於木。 心與小腸相為表裡，心在體合脈，開竅於舌，其華在面，在志為喜等，均歸屬於火。 脾與胃相為表裡，脾在體合肉，開竅於口，其華在唇四白，在志為思等，均歸屬於土。 肺與大腸相為表裡，肺在體合皮毛，開竅於鼻，其華在毛，在志為憂等，均歸屬於金。 腎與膀胱相為表裡，腎在體合骨，開竅於耳、二陰，其華在髮，在志為恐等，均歸屬於水。 五行學說的應用(一)闡釋人體組織結構和生理功能的五行屬性及其相互關係 * 3.以五行的推演繹絡方法，將人體內外環境聯結成一個整體： 《素問?金匱真言論》說：“五臟應四時，各有收受”， 五行學說的應用(一)闡釋人體組織結構和生理功能的五行屬性及其相互關係 “東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭，其味酸，其類草木，……是以春氣在頭也，……是以知病之在筋也”； “南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，故病在五臟，其味苦，其類火，…..是以知病之在脈也”； “中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本，其味甘，其類土…..是以知病之在肉也”； “西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背，其味辛，其類金.....是以知病之在皮毛也”； “北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在溪，其味鹹，其類水……是以知病之在骨也”。 * 4.以五行的生剋制化闡釋五臟之間的生理聯繫： 五行學說的應用(一)闡釋人體組織結構和生理功能的五行屬性及其相互關係 五行學說，是以五行之間的遞相資生，遞相剋制的程序來探索和闡釋五臟之間在生理上的相互聯繫，並用生剋制化的理論來闡釋五臟之間的生理平衡。 說明肝→心→脾→肺→腎→肝→的排列次序與五行之間遞相資生是完全一致的。 * 1.以五臟外應五時，闡釋五臟的發病與季節的關係： “五時”，是指春、夏、長夏、秋、冬五季。 五行學說的應用 (二)闡釋五臟疾病的好發季節和病機傳變 五臟外應五時，是指五臟各有所主之季節 五臟在其所王(旺)的季節，因其當令，故易於受邪發病。 肝王(旺)於春， 春多發肝病， 心王(旺)於夏， 夏多發心病， 脾王(旺)於長夏， 長夏多發脾病， 肺王(旺)於秋， 秋多發肺病， 腎王(旺)於冬。 冬多發腎病。 * 2.闡釋五臟疾病時的相互影響和病機傳變： 相生關係的傳變： 即是在某一臟有病時，其病情的發展，循著五行之間遞相資生的次序依次傳變，即在肝臟有病時，其傳變過程是肝傳心，再由心依次傳到脾、肺、腎。 相剋關係的傳變： 相剋關係的傳變，即是指某一臟有病時，其病情的發展，循著五行之間遞相剋制的次序依次傳變，即在肝臟有病時，其傳變過程是由肝傳脾，再由脾傳到腎、心、肺。 相悔的傳變： 即是在某一臟有病時，主要是影響及“剋我”之臟，出現“反剋”的變化。例如：肺金本是“相剋”肝木，但由於肝火旺盛，肺金不僅無力相制，反而出現肝木“相悔”肺金的情況。 五行學說的應用 (二)闡釋五臟疾病的好發季節和病機傳變 * 人體是一個有機的整體，內臟有病則必有其外在的表現。 故《靈樞?本臟》說：“視其