第一篇基础与临床医学概论基本知识第一章人体解剖生理学基础知识.ppt

第二节 肺炎pneumonia 概述 定义：肺炎是指终末气道、肺泡腔或肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 分类： 解剖部位：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎 病因： 1.细菌性肺炎；2.非典型病原体所致肺炎；3.病毒性肺炎；4.真菌性肺炎；5.其他病原体所致肺炎（如立克次体、弓形虫、寄生虫等）；6.理化因素所致的肺炎；7.其它 细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。细菌性肺炎中，又以肺炎链球菌肺炎占多数。 肺炎链球菌肺炎 一、病因和发病机制 二、临床表现＊ 三、辅助检查 四、诊断要点＊ 五、治疗原则＊ 六、病例分析（P181.） 一、病因和发病机制 正常时，呼吸道气管隆凸以下保持无菌。 肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对（肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链球菌），这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。发病以冬季和初春为多，吸烟者、痴呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵袭。发病青壮年多见，男性多于女性。 诱因：患者常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状，细菌侵入下呼吸道，在肺泡内繁殖。 二、临床表现 1.症状和体征 2.并发症 1.主要症状和体征 1.起病急骤 2.(1)寒战、高热：大多数患者以寒战起病，有高