广东省劳动能力再次鉴定申请表.doc
广东省劳动能力再次鉴定申请表
单 位 名 称:
被鉴定人姓名:
申 请 日 期: 年 月 日
广东省劳动能力鉴定委员会制
亲爱的朋友:
对您受到的工伤我们致以诚挚的慰问,我们将竭诚为您服务,祝您早日康复!
为使您能够顺利进行劳动能力再次鉴定,请您仔细阅读本表后的温馨提示和注意事项。如遇到困难与问题,请随时与工伤保险服务人员联系。
广东省劳动能力鉴定委员会
广东省劳动能力劳动能力再次鉴定需提交以下资料:
按要求填写的《劳动能力鉴定申请表》;
的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;
近期免冠大1寸彩色照片张;
《工伤认定决定书》原件和复印件;
与工伤相关的有效诊断证明,按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料;
初次鉴定结论书及送达回证
(七)如已完成劳动能力复查鉴定的,还需提交复查鉴定结论书及送达回证;
劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料《劳动能力鉴定申请表》可在人力资源和社会保障网站栏下载;
填表请用黑色钢笔或签字笔,字迹工整清楚;
2
原创力文档

文档评论(0)