二甲综合医院临床科室基本诊疗常规标准aa探讨.doc

二甲综合医院临床科室基本诊疗常规标准 急诊科： 心脏骤停的抢救 心源性休克的抢救 静脉临时起搏 急性心力衰竭的抢救 高血压急诊抢救 高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗） 急性心力衰竭的抢救 急诊医学科： 完善的急诊体系，符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。 心肺脑复苏术。 心电图检查及心电图监测。 正确氧疗。 呼吸肌应用。 除颤、电复律。 急腹症鉴别诊断。 多发伤诊断及急诊处理。 急性中毒诊断、鉴别诊断及处理。 B超诊断在急诊中的应用。 中暑、溺水、电击及自缢处理。 急性心肌梗塞的监测和抢救。 哮喘持续状态的抢救。 各种大出血的初步急救。 内二科： 急性心肌梗塞的规范化治疗（溶栓） 常见心律失常的诊治 冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治 慢性心功能不全的规范化治疗 支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗。 肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。 大咳血的诊断及治疗。 自发性气胸诊断及治疗，张力性气胸的救治。 急性和慢性呼吸衰竭的诊断及治疗。 呼吸道传染病的诊断及鉴别诊断。 内三： 1.甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和识别。 2.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药物和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。 3.代谢综合征的诊断和治疗。 4.能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。 5.血尿的诊断及鉴别诊断。 6.蛋白尿的诊断及鉴别诊断。 7.原发性肾小球的诊治。 8.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。 9.尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）. 10.急性肾衰的诊治。 11.慢性肾衰的诊治。 12.腹膜透析、血液透析（可选） 13.常见贫血的诊断和规范化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼红细胞性）。 14.各种白血病的诊断和规范化治疗。 15.骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗。 16.再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。 17.多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗。 18.恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗。 19.骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。 20.常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC））的诊断和规范化治疗。 内五科： 1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。 2.消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下的治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗、三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗） 3.功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断治疗。 4.肝硬化并发症的诊断与治疗。 5.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。 6.黄疸的鉴别诊断。 7.肝穿刺诊断与治疗。 8.肺功能检查 9.纤维支气管镜检查（可选） 内一科： 神经系统危重病人的抢救（包括昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等）。 脑血管病的鉴别诊断及治疗。 颅内高压普通病因检查和对症治疗。 头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。 癫痫病诊断分型及抗癫痫药合理应用。 肌无力初步筛查（可选） 霍乱的诊断。 流行性脑脊髓膜炎及乙脑的诊断。 流行性出血热及其合并症的诊治。 重症及耐药伤寒的诊治。 急性、慢性、重症肝炎的诊治。乙肝、丙肝的抗病毒治疗。 肝炎后肝硬化及并发症的诊断与治疗。 病毒性肝炎实验室检查开展项目：抗HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG。 中毒性痢疾的诊治。 流行性感冒的诊治。 内四科： 1.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。 2.食管癌诊断、临床分期及内科规范化治疗。 3.胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 4.结、直肠的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 5.小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 6.非小细胞癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 7.乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 8.原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 9.晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗。 11.深静脉穿刺置管常规。 12.骨髓抑制患者处理常规。 儿科： 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与颅内出血（ICH）的诊治. 新生儿溶血病的诊治。 新生儿感染性疾病的诊治。 小儿重症肺炎、支原体肺炎的诊治。 小儿腹泻规范的液体疗法。 小儿出血性疾病的诊治。 血尿的诊断与鉴别诊断。 急慢性肾炎和原发性肾病综合症的诊治。 急性呼吸衰竭的诊断及急救。 各种先天性心脏病的诊断。 儿童甲亢、甲减、及糖尿病的诊断及治疗。 川崎病的诊治。 心肌