感染病学重点探讨.doc

【总论】 感染病(infectious diseases):指能在正常或非正常人群中流行的疾病，包括可传播和非传播疾病，通常系因各种致病的或条件致病的病原微生物（病原体）引起。 传染病：（contagious diseases） 感染病与传染病的区别：感染病应包括一切感染因子即寄生物所致疾病，其中一部分具有传染性。而传染病属于感染病，是感染因子即寄生物所致疾病，同时具有传染性。即感染病包括传染病。 甲类传染病：1、鼠疫Plague、2、霍乱Cholera。 乙类传染病：（SARS，HAI,H1N1，炭疽按甲类上报） 1、传染性非典型肺炎Severe Acute Respiratory Syndrome、 2、艾滋病AIDS、 3、病毒性肝炎Viral Hepatitis、 4、脊髓灰质炎Poliomyelitis、 5、人感染高致病性禽流感Human Avian Influenza、 6、麻疹Measles、 7、流行性出血热Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome、 8、狂犬病Rabies、 9、流行性乙型脑炎Epidemic Encephalitis B、 10、登革热Dengue Fever、 11、炭疽Anthrax、 12、细菌性和阿米巴性痢疾Bacillary and Amebic Dysentery、 13、肺结核Pulmonary Tuberculosis、 14、伤寒和副伤寒Typhoid Fever and Paratyphoid Fever、 15、流行性脑脊髓膜炎Meningococcal Meningitis、 16、百日咳Pertussis、 17、白喉Diphtheria、 18、新生儿破伤风Tetanus of Newborn、 19、猩红热Scarlet Fever、 20、布鲁氏菌病Brucellosis、 21、淋病Gonorrhea、 22、梅毒Syphilis、 23、钩端螺旋体病Leptospirosis、 24、血吸虫病Schistosomiasis、 25疟疾Malaria、 26 A型 H1N1流感Influenza associated with Subtype H1N1 。 丙类传染病： 1、流行性感冒Influenza、 2、流行性腮腺炎Mumps、 3、风疹Rubella、 4、急性出血性结膜炎Acute Hemorrhagic Conjunctivitis、 5、麻风病Leprosy、 6、流行性和地方性斑疹伤寒Epidemic and Endemic Typhus、 7、黑热病Kala-azar, Visceral Leishmaniasis 8、包虫病Echinococcosis、 9、丝虫病Filariasis， 10除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻Infected Diarrhea not Associated with Cholera , Bacillary and Amebic Dysentery, Typhoid Fever and Paratyphoid Fever. 11手、足、口病Hand-foot-mouth Diseases。 总计：2+26+11=39 上报制度： 甲类传染病：凡发现甲类传染病病人或疑似病人以及乙类传染病中的传染病非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感病例在填写报告卡的同时应立即电话进行报告。城市应在2小时内、农村在6小时内上网报告。 乙类传染病：乙类传染病病人城市应在6小时内，农村在12小时内进行报告。 丙类传染病：丙类传染病应在24小时内进行网络报告。 病原体的致病因素：侵袭力，毒力，数量，变异性 感染过程中的表现：⑴病原体被清除⑵隐性感染⑶显性感染⑷携带者（不显现临床症状又可传播病原）⑸潜伏性感染 传染病基本特征：病原体，传染性，流行病学特征，感染后免疫。 流行过程的三个基本环节：传染源，传播途径，易感人群 影响流行过程的因素：（三间分布）自然，社会 传染病的临床特点：潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期→复发与再燃 常见症状与体征：发热，皮疹，毒血症状，单核-吞噬细胞系统反应。 感染病的诊断：流行病学资料，临床资料，实验室检查（血尿便常规，病原学涂片病毒分离核酸，抗体免疫学） 感染病预防的三个原则：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群 发热性感染与不明原因发热 【伤寒】 病原：伤寒沙门菌（消化道） 临床表现：持续高热但相对缓脉（特） 全身中毒症状 消化道症状 玫瑰疹(淡红色小丘疹，压之褪色) 肝脾肿大与白细胞减少 复发（relapse）症状消失后1~2周再次发病，临床