Presentacin de PowerPoint URGENCIAS BIDASOA243 presentaci与911 bidasoa PowerPoint.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Tratamiento quirúrgico: Bajo anestesia raquídea y control fluoroscópico Reducción abierta y osteosíntesis con dos tornillos de compresión y placa Se coloca tornillo transindesmal tricortical Evolución : Favorable clínica y radiológicamente Al cuarto día egresa, con posterior revisión y control radiológico a los 7 días ?Nunca está más expuesta la reputación de un traumatólogo, que cuando pretende hacer un diagnóstico seguro, basándose sólo en hechos clínicos? Watson Jones Caso clínico No2 Varón de 14 a?os Dolor e impotencia funcional en rodilla dcha. Tras realizar un salto brusco haciendo deporte No alergias medicamentosas conocidas Sin antecedentes médicos de interés No IQ Práctica deportiva intensa Dolor en cara anterior con deformidad e impotencia funcional Pruebas complementarias: Rx rodilla dcha Arrancamiento tuberosidad tibial anterior Exploración de rodilla dcha: CLASIFICACIóN IMPLICACIONES MECANISMO DE LESIóN I. HIPEREXTENSIóN RIESGO DE TRASTORNO VASCULAR II. VARO/VALGO HABITUALMENTE A CONSECUENCIA DE UN SALTO, PRóXIMO A LA MADUREZ III. FLEXIóN POSIBLE COMPRESIóN DE LA PATA DE GANSO O EL PERIOSTIO TIPO DE SALTER-HARRIS I 50% NO DESPLAZADA II 30% NO DESPLAZADA III POSIBLE LESIóN DEL LIGAMENTO COLATERAL ASOCIADA IV RARA V SE HA DESCRITO; HABITUALMENTE DIAGNóSTICO TARDíO FRACTURAS FISIARIAS DE LA TIBIA PROXIMAL Lesión aguda (con frecuencia en la práctica deportiva) Dolor y tumefacción importante e inmediata Con frecuencia imposibilidad para mantenerse en pie o caminar Con frecuencia reducción abierta y fijación interna Rápida consolidación y retorno a las actividades completas AVULSIóN TRAUMáTICA AGUDA DE LA TUBEROSIDAD TIBIAL Contracción violenta del músculo cuádriceps manteniendo la tibia fija. Ejempl0: cuando un depertista salta o aterriza, como en el baloncesto o atletismo Flexión pasiva brusca de la rodilla manteniendo el cuádriceps contraído.