Refluxo The Eletronic Journal of Pediatric refluxo 电子杂志儿科.pptVIP

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2017-03-08 发布于上海
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Refluxo The Eletronic Journal of Pediatric refluxo 电子杂志儿科

Refluxo Gastro-Esofágico Ulysses Fagundes Neto Professor Titular de Gastroenterologia Pediátrica da Escola Paulista de Medicina UNIFESP Refluxo Gastro-Esofágico “Transito retrógrado intermitente do conteúdo gástrico em dire??o ao es?fago” Refluxo Gastro-Esofágico Regurgita??o é um sintoma universalmente referido com elevada freqüência. Afeta cerca de metade dos lactentes aos 2 meses de idade O pico de intensidade da regurgita??o ocorre aos 3 meses de idade e a resolu??o dos sintomas costuma ocorrer entre 6-12 meses de idade Refluxo Gastro-Esofágico Regurgita??o pode ocorrer em até 67% dos lactentes aos 4 meses de idade N?o há diferen?as significativas na incidência da regurgita??o quanto ao tipo de aleitamento:NATURAL x ARTIFICIAL ≈ 70% dos pais dos lactentes de 0-6 meses que procuram aten??o médica consideram regurgita??o um problema grave Refluxo Gastro-Esofágico ≈ 20% dos pais que n?o buscam aten??o médica, apesar de seus filhos apresentarem regurgita??o, consideram a ocorrência do sintoma um problema. Dentre os lactentes com diagnóstico de refluxo, 80% regurgitam mais de uma vez por dia, enquanto este sintoma ocorre em 40% dos lactentes “normais” Evolu??o Natural do RGE Assintomático até 2 anos 60 – 90% Persistência dos 30% sintomas até 4 anos Complica??es – estenose 5%de es?fago óbitos 5% Refluxo Gastro-Esofágico Regurgita??o pode ocorrer em lactentes “normais” que n?o apresentam complica??es devido ao refluxo gastroesofágico, tais como: Déficit pondero-estrutural, esofagite, sangramento digestivo, apnéia, manifesta??es respiratórias e estenose esofágica Refluxo Gastro-Esofágico Quando, porém, a regurgita??o é acompanhada dos sinais e/ou sintomas já referidos fica caracterizada a Doen?a do refluxo gastro-esofágico. Estes pacientes devem ser encaminhados ao especialista para realizar avalia??o diagnóstica apropriada. Barreira Anti-Refluxo Depura??o do material refluído Peristaltismo esofágico Gravidade Saliva Esvaziamento gástrico Fatores anat?micos Ro