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第十九章 肝的生物化学 Chapter 19 Biochemistry of Liver 本章要求 1. 熟悉肝在物质代谢中的作用 2. 掌握肝生物转化的概念、第一相反应类型 和第二相反应类型 3. 掌握胆汁的概念、初级胆汁酸生成、次级 胆汁酸生成和肠肝循环 4. 掌握胆色素的概念、胆红素的生成和运输、 胆红素在肝细胞内的代谢、胆红素在肠道 中的变化、血清胆红素与黄疸的概念 第一节 肝的物质代谢作用 一、肝在糖代谢中的作用 1.肝细胞通过糖原合成、分解和糖异生维持 血糖浓度恒定； 2. 肝细胞将过多糖转变为三酰甘油，维持血 糖浓度恒定。 二、肝在脂肪代谢中的作用 1.肝细胞分泌的胆汁可促进脂类的消化吸 收； 2.肝细胞合成内源性三酰甘油、胆固醇和 磷脂； 3.肝细胞脂肪酸氧化产生酮体供肝外利用； 4.合成VLDL和初生态HDL，运输脂类。 三、肝在蛋白质代谢中的作用 1.合成白蛋白，维持血浆渗透压。正常人每 天约合成12g, 是肝合成白蛋白能力的1/3。 2.合成血浆蛋白质中的多种凝血因子， 如纤维蛋 白原， 凝血酶原， 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ 3.胎肝细胞合成甲胎蛋白，出生后停