临床常见脊柱装具之介绍与应用.ppt

* * * * * * 阻止脊椎側彎之惡化 部分青少年可獲得矯正效果 延後手術時間，是青少年得以發育較正常的身高 * Milwaukee CTLSO Under-Arm Type TLSO 1. Boston Brace 2. Osaka Medical College Brace(OMC) * First used in 1945 Choice for apex above T7 Longitudinal traction One study:84%(95subjects) * * 運動時可以被允許拖掉 對呼吸之限制減到最低 空氣流通以降低皮膚問題 可隨著成長而做適度之調整 * 穿戴時間長(每日超過20小時) 不美觀 製作過程較困難且費時 通常無法矯正側彎，只能遏阻 * More cosmetic Thermoplastics Apex below T7 HOT Respiration restriction * 一片式 前 後 * 二片式 前 後 * * * * Thoracolumbar Anterior Control -Jewett Brace(T6-L1) TLSO for spine Fracture -Knight-Taylor Brace LSO 1. Rigid LSO 2. Flexible LSO SIO * * * * 合金背架 樹脂背架 3D透氣背架 背面觀 正面觀 * * * * * * * * * Practice Thanks for attention! * * 臨床常見脊柱裝具之介紹與應用 陳建名 * 脊柱裝具之歷史回顧 ISPO之命名系統 脊柱裝具之製作分兩大類 脊柱裝具之有益效應 脊柱裝具之有害效應 * 早期：剝下一層環形樹皮包裹著人們的軀幹作為支撐 1582：Andre Pare以布裹著金屬施用於脊柱側彎者 1741：Nicolas Andry第一次描述軟背架之功效 * CO 頸裝具(cervical orthosis) HCTO 頭頸胸裝具(head-cervical-thoracic orthosis) CTLSO 頸胸腰薦裝具(cervicothoracolumbosacral orthosis) TLSO 胸腰薦裝具(thoracolumbosacral orthosis) LSO 腰薦裝具(lumbosacral orthosis) SIO 薦腸裝具(sacroiliac orthosis) * 事前做好型(prefabricated)：可量產，可組合，較經濟 量身訂製型(custom-molded)：很合身，較費時，較昂貴 * 軀幹支撐-透過三點壓力系統以及腹部軟支架強化腹背肌等原理支撐 限制活動-限制軀幹活動以達到減少疼痛及促進骨折之癒合等功效 遏止惡化-遏止脊柱側彎或前後凸等變形之惡化 * 肌肉萎縮或無力 關節攣縮 患者依賴性增高 因壓迫導致呼吸困難 不舒適感 不美觀 * Cervical Orthoses Orthoses For Scoliosis Other Spinal Orthoses * Orthopedic Collars 1. Soft Collars 2. Plastazote Molded Collar Poster Appliances 1. HCTO SOMI or 3-Poster 2. HCTO 4-Poster Custom-Molded Devices 1. Minerva CTO 2. Halo Vest * 保暖 輕度限制頸部 flex.ext 較悶熱 適用：落枕， 急性頸部拉傷 * 可調式頸圈 兩片式 透氣 * * * * Four poster Two poster * * * Introduction Determining Scoliosis Curvature Indications fot Orthosis Objectives of Using an Orthosis Types of Orthosis * 脊椎位居背部的正中央，且垂直於地面，宛如一根柱子，因此整條脊椎又稱「脊柱」。若脊椎偏於正中線則稱「脊椎側彎」。根據學者估計，脊椎側彎超過10度以上的患者約佔全人口的1%~3%。 * 每1000名青少年當中會有6~8名的脊柱發育問題 上述青少年當中有80~85%屬idiopathic scoliosis。 多數研究顯示裝具可以有效遏阻脊柱側彎的惡化，而電刺激或只觀察等方式則不是有效的方式。 定期追蹤背架之合身性，並定期照X光 骨架成熟且側彎穩定後，宜採漸進式廢用背架 *