全胃肠外营养和肠内营养对重症急性胰腺炎患者的预后影响.docVIP

全胃肠外营养和肠内营养对重症急性胰腺炎患者的预后影响 　　[摘要] 目的 探讨全胃肠外营养和肠内营养对重症急性胰腺炎患者预后影响情况。 方法 分析陕西省榆林市第二医院2014年1月～2016年3月收治的重症急性胰腺炎患者200例临床资料，依据营养方式不同进行分组，肠内营养组100例和肠外营养组100例。观察两组重症急性胰腺炎患者营养状态情况、炎性反应情况、临床症状改善情况和预后情况。观察两组患者营养前后血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数、白介素-6 （IL-6 ）和肿瘤坏死因子 （TNF-α）情况，观察两组患者腹胀缓解时间、体温恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间、胰周感染、假性囊肿、二重感染、外科手术率和死亡率情况。 结果 两组重症急性胰腺炎患者营养前血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶、CRP、白细胞计数、IL-6和TNF-α比较，差异无统计学意义（P 0.05），营养后肠外营养组和肠内营养组血清白蛋白、前白蛋白均高于营养前，血清淀粉酶、CRP、白细胞计数、IL-6和TNF-α均低于营养前，肠内营养组营养后血清白蛋白、前白蛋白均高于肠外营养组，血清淀粉酶、CRP、白细胞计数、IL-6和TNF-α均低于肠外营养组，肠内营养组重症急性胰腺炎患者腹胀缓解时间、体温恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间均低于肠外营养组，肠内营养组重症急性胰腺炎患者胰周感染、假性囊肿、二重感染、外科手术率和死亡率均低于肠外营养组，差异均有统计学意义（P 0.05）。 结论 肠内营养在重症急性胰腺炎患者中应用可以提高患者营养状态，降低炎性反应，改善患者临床症状，值得临床推广应用。 　　[关键词] 肠外营养；肠内营养；重症急性胰腺炎；预后；影响 　　[中图分类号] R576 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0076-04 　　[Abstract]Objective To approach prognosis influence of severe acute pancreatitis patients by total parenteral nutrition and enteral nutrition. Methods 200 cases clinical data of severe acute pancreatitis patients in Department of Internal Medicine of the Second Hospital in Yulin City of Shaanxi Province from January 2014 to March 2016 were analyzed， which were to be divided into two groups by different nutrition way， enteral nutrition group 100 cases and parenteral nutrition group 100 cases. The ALB， PAB， AMY， CRP， white blood cell count， IL-6 and TNF-α of two groups patients before nutrition and after nutrition were detected， the abdominal distension relieving time， body temperature to restore time， AMY to restore time， hospital stays， peripancreatic infection， pseudocyst， double infection， surgical rate， death rate of two groups patients were detected. Results The ALB， PAB， AMY， CRP， white blood cell count， IL-6， TNF-α of two groups severe acute pancreatitis patients before nutrition were no difference （P 0.05）， the ALB， PAB of enteral nutrition group and parenteral nutrition group after nutrition were higher than before nutrition， AMY， CRP， white blood cell count， IL-