宫腔镜治疗慢性宫颈炎患者对改善hs―CRP、TNF、IL水平的作用.docVIP

宫腔镜治疗慢性宫颈炎患者对改善hs―CRP、TNF、IL水平的作用 　　【摘要】 目的 研究宫腔镜治疗慢性宫颈炎患者对超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）水平的改善作用。方法 167例慢性宫颈炎患者， 根据自愿原则分为实验组（87例）和对照组（80例）。实验组采取宫腔镜下电波刀治疗， 对照组采取激光手术治疗， 经治疗1个月后， 观察患者的临床体征情况， 以hs-CRP、TNF和IL水平进行有效对比， 观察其恢复程度。结果 治疗后， 实验组患者血清中各炎性因子恢复情况与对照组比较， 差异具有统计学意义（P0.05）。实验组治疗总有效率为97.70%， 明显高于对照组的87.50%， 差异具有统计学意义（P0.05）。实验组疾病复发率为14.94%（13/87）， 明显低于对照组的27.50%（22/80）（P0.05）。结论 通过宫腔镜下电波刀治疗慢性宫颈炎， 相比传统激光手术治疗办法， 能更有效的降低术后不良症状， 可在临床手术治疗中进行推广使用。 　　【关键词】 宫腔镜；慢性宫颈炎；超敏C反应蛋白；肿瘤坏死因子；白细胞介素 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.067 　　在现代妇科疾病中， 宫颈炎症较为常见， 而其中慢性宫颈炎就属于一种复发感染率高的妇科疾病， 其严重影响了患者的日常生活质量[1， 2]。在进行治疗的过程中， 传统治疗通常采取激光手术的办法进行治疗， 其效果不甚理想， 且复发率与不良症状发病率较高。本院在进行宫腔镜下电波刀治疗方法的改革中， 进行对比试验， 其报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2012年9月～2014年9月诊治的167例慢性宫颈炎患者， 所有患者均符合我国在妇科疾病诊治办法中的标准， 平均年龄（33.5±10.6）岁。根据自愿原则分为实验组（87例）和对照组（80例）。实验组平均年龄（33.5± 　　9.6）岁， 平均病程（2.3±3.2）年， 其中宫颈糜烂患者60例， 宫颈充血14例， 宫颈息肉13例。对照组平均年龄（34.6±11.6）岁， 　　平均病程（2.5±3.3）年， 宫颈糜烂58例， 宫颈充血12例， 宫颈息肉10例。所有患者在接受试验治疗前均进行为期1个月的抗生素治疗。所有患者的筛选标准均按照中华医学会对慢性宫颈炎疾病的诊断标准进行筛选[3]。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 实验组采取宫腔镜下电波刀治疗， 电切输出功率为20～40 W， 手术时间在月经干净后3 d， 取膀胱截石位进行手术， 在充分暴漏子宫后置入宫腔镜后进行观察实验， 将发炎增生物进行电波切除， 切除顺序按照由内向外， 逐层去除的办法进行。出血处理方法以电凝法进行凝血， 每处电熨3 min， 以伤口焦黄为最佳。对照组采取CO2激光手术治疗， 电输出功率以PD2500 W/cm的标准进行手术， 光板直径1～2 mm， 焦距控制20～30 cm。按照糜烂面的情况进行手术切除。由于此技术在临床使用中已经相当成熟， 此处不做详细说明。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的hs-CRP、TNF和IL水平以及基本的临床情况。疗效评价标准：无效：糜烂位无好转， 甚至有加重。有效：糜烂面积得以减少， 病情并有所好转。治愈：病症部位消失， 临床症状消失， 宫颈表面变得光滑。总有效率=治愈率+有效率。统计两组患者的复发情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后， 实验组患者血清中各炎性因子明显恢复， 与对照组比较， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。实验组治愈45例， 有效40例， 无效2例， 总有效率为97.70%， 对照组治愈34例， 有效36例， 无效10例， 总有效率为87.50%， 实验组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。实验组疾病复发率为14.94%（13/87）， 明显低于对照组的27.50%（22/80）， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　宫颈炎症较为常见， 而其中慢性宫颈炎就属于一种复发感染率高的妇科疾病， 其严重的影响了患者的日常生活质量。在进行妇科疾病的诊断中， 血清IL、TNF都属于一种较为明显的炎症表现因子。同时hs-CRP的含量也能表现体内的一些代谢作用效果需要格外注意。传统的手术治疗方法， 不能够有效的利用高频脑电进行切割手术治疗， 可