精神障碍护理学(串讲)选编.doc

总论 第一章 绪论 第一节 精神障碍护理学的基本概念以及学科特点 【名词解释】精神障碍护理学：是以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供实践指南和理论依据，最终使精神障碍患者达到社会功能和心理的全面康复。 【简答】精神障碍护理学学科的特殊性： 精神障碍护理学更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持。 精神障碍护理学更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。 精神障碍护理学更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景；提供健康教育与咨询，更好地帮助患者适应精神障碍的生活。 精神障碍护理学更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。 【简答】精神障碍护理学的学科任务： 为精神科专业护理人员应具备的职业素质奠定理论基础。 为精神科专业护理的从业人员提供必要的操作规范或指南。 为精神科专业的护理管理提供科学、合理、循证而专业的方法和制度，为病人提供舒适、温馨、安全的治疗环境。 第二节 精神障碍患者的一般护理 【简答】精神障碍护理学的护理目标： 帮助精神障碍患者认识疾病带来的困扰。 帮助精神障碍患者保持、提高、改善自我照顾的能力。 帮助精神障碍患者维护自尊及安全。 第二章 护患沟通概念 第一节 护患沟通的概念、作用和基本原则 【单选、名词解释】护患沟通：是护理人员在护理疾病的过程中与患者及其家属之间的沟通。 【简答】护患沟通的作用： 提高患者的护理依从性。 增强患者的康复信心。 减少和避免护患纠纷。 【简答】护患沟通的基本原则： 护患沟通以患者中心。 护患沟通具有保持关系的职业化特征，即护患关系应当在平等、尊重的基础上建立相互信任的合作伙伴关系。 第二节 护患沟通的历史发展和现状 考试大纲对本节内容不做考核要求，考生可灵活掌握。 第三节 护患沟通的基础 【单选】护患沟通时需要遵守的医学伦理原则有保密原则、不伤害原则、公平原则、有利原则。 【名词解释】共情：也称为神入、同理心，是一个心理学概念，指的是深入他人的内心的世界，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。 第四节 护患沟通的执行和技巧 【单选】非语言沟通技巧包括仪表、仪态、眼神、合理的距离。 【单选】耐心的倾听是建立信任的最简单有效的方法，也是了解患者的心理状态和需求的最直接途径。 【单选】护患沟通的准备阶段包括仪表转杯、心态转杯、环境准备，从打招呼开始。 【单选】深入阶段的护患沟通的主要阶段，几乎所有的沟通技巧都在这个阶段运用。此阶段的主要沟通任务是深入了解与沟通主题有关的所有信息，并理解这些信息度对于护理的价值，最为最后决定的依据。 第五节 应对冲突危机的沟通原则 【简答】应对冲突危机的沟通原则： 采取保证安全的一切措施 管理好自己的情绪。 让患者消气。倾听是最简单有效的方法。 合理的示弱 围绕解决问题的目标来进行沟通。 第三章 精神障碍的病因与分类 第一节 精神障碍的概念与病因 【名词解释】精神障碍：是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。 第二节 精神障碍的分类与诊断原则 【简答】精神科的诊断原则： 精神障碍的诊断主要依靠病史和精神检查所获得的资料。第一步，确定患者的症状，将相关的症状聚类，得出症候群或综合征，也就是症状学诊断；第二步，结合发病的有关因素及病程特点，遵循诊断分类系统规定的标准，进行疾病诊断，再与具有类似临床表现的疾病相鉴别。 第四章 精神障碍症状学 第一节 概述 【单选、名词解释】精神障碍症状学：又称精神病理学，是研究精神症状及其产生机制的学科，它是精神医学的重要基础。 第二节 常见精神症状 【名词解释】感觉：是客观刺激作用于感觉器官，经过神经系统的信息加工所产生的对事物个别属性的反映。 【名词解释】直觉：是客观事物作用于感觉器官，大脑对客观事物的各种属性进行综合，并结合以往的经验，形成对事物的整体印象。 【病例串选择】幻嗅指患者闻到一些难闻的气味，往往引起患者产生不愉快的情绪体验，常与其他幻觉和妄想结合在一起。如患者坚信他所闻到的气味是坏人故意放的，从而加强了迫害妄想，可表现为手掩鼻或捏鼻动作，可见于精神分裂症。单一出现的幻嗅。需考虑颞叶癫痫或颞叶器质性损害。 【名词解释】思维：是人脑对客户事物间接和概括的反映，是人类认识活动的最高阶段。由感知所获材料，经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，在概念的基础上进行判断和推理。 【单选】思维形式障碍包括联想障碍、思维逻辑障碍、异己体验和预言障碍。 【病例串选择】思维破裂指概念之间的联想断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了词语杂拌。对监狱精神分裂症。如在意