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運動傷害的定義、分類與處理 運動傷害的定義 運動傷害的分類 運動傷害的處理 組織的癒合 促進組織癒合的策略 運動傷害的定義 傷害：指突發性的暴力對身體組織所產生的破壞作用，但累積多次機械性作用力所造成的「微傷」，以後也會產生症狀或功能障礙，因此傷害可視為「由一次或多次的內發性或外加性作用力，對身體組織所造成的破壞結果」 （賴金鑫, 1992） 。 運動傷害：廣義的說，凡是和運動有關所發生的一切傷害都可以列入運動傷害的範圍。狹義而言，與運動技巧有關的特殊傷害（賴金鑫, 1992）。 運動傷害的分類 依受傷或症狀出現的病史來區分時： 急性運動傷害：一次內發性或外來性暴力所造成的組織破壞，受傷者往往記得是在某次練習或比賽中所發生的。 慢性運動傷害：累積多次微小傷害所產生的結果，受傷者往往無法肯定在何時何地所發生的，其臨床演變過程各人不同，但最後總會因症狀重到影響其運動能力而被發現（網球肘、跟腱炎、疲勞性骨折）。 運動傷害的分類 有因果關係的傷害：指由於運動本身所造成的直接性害或後遺症。 無因果關係的傷害：指的是這種傷害雖然不是由於運動造的，但會影響運動的進行。 運動傷害的處理 運動傷害概述 急性期的處理（Stage 1） PRICE（保護protection, 休息rest, 冰敷icing, 壓迫compression, 抬高elevation） 冰敷（冷的生理作用） (1) 強化膠原纖維 (2) 使局部血管收縮，減少腫脹 (3) 放鬆肌肉 (4) 局部麻醉、止痛 (5) 消炎 運動傷害的處理 組織發生傷害後的主要介入（處理）手段 控制出血、腫脹（針對 stage 1） 肌肉痙孿及疼痛的減輕緩和（針對stage 1） 促進組織修復的反應機制（針對stage 2） 避免傷處的收縮與組織沾黏（針對stage 2） 增進癒合處的結構及功能（針對stage 3） 本體感受的管理（運動能力、技能的恢復） 組織的癒合 指組織對傷害的正常反應，壞死或喪失的織組將由新生的組織所取代，並恢復該組織原有的解剖構造。 組織的癒合經由兩個主要的機制：再生（regeneration）或修復（repair）。視該組織的型態而決定是透過再生或修復來達成。 組織的癒合 再生（regeneration）：組織的癒合透過細胞分裂方式，使得組織恢復原來的功能及型態。 修復（repair）：組織處於相當不佳的癒合環境，或者是該組織的細胞分裂能力較不佳者，便需透過修復的過程來使組織癒合（特癥：組織會長痂）。 組織癒合促進策略 藥物治療：口服、注射、局部。 物理治療：熱療、冷療、電刺激、運動。 考慮事項： 組織癒合處於那一階段 必需考量治療的目的（神經或生理） 必需對治療策略療效的了解 這些治療方法是否有負面效應 常見的運動傷害與復健計劃 內容大綱 各種運動傷害的分類 復健計劃的原則及概念 請問醫生：什麼時候可以開始復健？ 復健運動如何進行 運動傷害 何時要找醫生：頭部及眼部受傷時、韌帶受傷時、骨頭斷裂時、胸痛、暈倒、體溫過高或對熱的耐受性下降時。 如何處理較輕微的運動傷害：輕理傷口、 RICE（36-48小時）、不要在剛受傷時的患部加熱。 避免運動傷害：規律運動、漸增負荷、增加高衝擊的運動、充份休息、喝足夠的水、熱身及整理運動、維持柔軟度、使用合宜的器材、生病或過度訓練時不要運動、傷害未復原之前不要回到原來的訓練水準。 復健計劃的原則及概念 運動傷害修復：一觀念性的模式 請問醫生：什麼時候可以開始復健？ 什麼時候可以開始？因人而異！ 不同階段復健治療法也不同 復原的訓練活動要及早進行 參考文獻：賴金鑫。（1992）。運動醫學講座第一輯。 什麼時候可以開始？因人而異！ 何時開始進行復健治療依患者的傷勢、部位、年齡而有不同。 無法明確指出確切的時間點。 不同階段復健治療法也不同（以足踝扭傷為例） 復健運動如何進行 受傷時體能的維持：藉由非傷處的運動以維持體能 復健運動的安排原則：強度漸增、訓練量漸增 阻力訓練：低強度高反覆→高強度低反覆 恢復專項運動訓練初期，訓練內容仍需有所取捨。 傷處的生理及結構恢復後，需留意選手受傷後心理的建設 * * 內容大綱 傷害發生 出血/止血 Stage 1 發炎 主要發炎反應 血管反應 細胞反應 滲出/腫/ 紅/發熱 急性反應 次要發炎反應 疼痛/肌肉痙孿 失能（關節活動/肌力） 次急性反應 /慢性發炎 Stage 2 結痂/傷處收縮 Stage 3 傷口癒合 溫和的伸展該肌群15-30秒或按摩該部位，喝水，若天熱則多食用一些鹽份。 疼痛、抽筋 肌肉痙攣 RICE → 消腫後熱敷 → 伸展並增強該部位肌力。 疼痛、無力、腫脹、變色、喪失功