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探讨糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法的临床效果 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.079 　　[摘要] 目的 探讨糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法的临床应用效果。方法 抽选2013年1月―2014年2月在该院就诊并接受治疗的糖尿病性脑卒中患者140例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（70例）均给予常规治疗以及护理，观察组（70例）患者则在上述基础上实施早期强化康复治疗，使用FMA运动量表评估肢体运动功能，使用MBI（Modified Barthel index）评估两组日常生活能力（ADL）。结果 观察组患者在早期康复治疗后运动能力、日常生活能力上评分均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 糖尿病性脑卒中患者实施早期强化康复治疗能有效提升患者康复治疗后的运动能力以及日常生活能力，值得临床推广。 　　[关键词] 糖尿病性脑卒中；早期康复治疗；运动能力；日常生活能力 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0079-02 　　脑卒中是当前临床常见的一种急性脑血管疾病类型，由于各种原因造成自身脑血管突然破裂或者脑血管堵塞症状，导致患者大脑血液运行不通畅甚至完全堵塞而引发脑组织损伤，形成言语、思维、行动等多项神经功能障碍症状[1]。糖尿病是脑卒中的重要发病原因之一，该次研究将以糖尿病性脑卒中患者为对象，探讨早期康复治疗在糖尿病性脑卒中患者中的应用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽选2013年1月―2014年2月在该院就诊并接受治疗的糖尿病性脑卒中患者140例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组（是否改成随机分成治疗组和对照）。治疗组（70例）患者中男42例，女28例，年龄50～80岁，平均（67.2±4.5）岁，患者空腹血糖平均（12.2±3.1）mmol/L，该组患者糖尿病病程10年者16例；对照组（70例）患者中男44例，女26例，年龄50～82岁，平均（67.4±4.6）岁，患者空腹血糖平均（12.2±3.5）mmol/L，该组患者糖尿病病程10年者22例。将两组患者临床资料进行统计学分析，其在性别、年龄、空腹血糖、糖尿病病程等资料上均差异无统计学意义（P0.05）。同时患者均符合以下抽选标准[2]：①患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者诊断标准；②病程小于14 d；③患者均无严重认知障碍、昏迷症状；④该次研究经过该院伦理委员会批准。同时排除下列标准患者：①携带有心脏、肺脏、肾脏等脏器功能障碍症状患者；②携带有免疫系统、精神机制等异常障碍患者；③不同意该研究者。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者入院后均给予药物治疗、高压氧治疗等常规治疗措施，同时对照组患者在确定其病情稳定持续48～72 h后给予常规护理，包括病情监测、环境介绍、药物服用指导等措施。治疗组患者则在常规治疗基础上实施早期康复治疗，具体措施如下：（1）心理康复：糖尿性脑卒中患者由于自身病情发展导致各种神经功能障碍症状，其生活能力、生活质量相较病发之前均严重受损。同时患者由于治疗、康复要求需要听从医生嘱咐而完成各项康复措施，其内心必然会产生抑郁、焦虑、孤独等多种不良情绪，导致患者治疗、护理依从性较差[3]。护理人员应该全面评估患者当前不良情绪严重程度，同时联合患者家属探寻患者不良情绪的产生原因，给予患者生理、心理、症状、生活等多个方面的支持，鼓励患者积极面对当前病情发展，介绍患者已经康复结束的病友与其交流，使患者能够以理性、乐观的态度服从医生与护理人员的康复治疗要求，树立战胜疾病的坚定信心，提高患者康复治疗依从性。（2）运动康复：临床实践证实[5]，脑卒中患者即使治愈后也有很大可能性出现偏瘫、无力等肢体功能障碍症状，而早期合理的肢体功能训练能够促使患者肢体功能及早恢复，提高患者生活质量。包括被动活活动和主动运动。被动活动包括：①良肢位摆放：卧位时在患肩、患侧髋部予枕头支撑，保持上肢腕关节处于轻微背屈位，下肢处于旋前位；②被动全范围关节活动：指导家属进行患侧各关节被动活动，维持关节正常活动度；③翻身：2 h定时翻身。主动运动包括：babath握手、桥式运动、床上坐位平衡训练、床边坐位平衡训练、各种转移（床椅转移、坐站转移）、站立平衡练习等。（3）其他治疗：如低频脉冲电刺激、电子生物反馈等、传统康复治疗。选取下肢患侧腕背伸、踝背伸肌肉，肌肉无主动收缩使用低频脉冲电刺激治疗，肌肉有肉眼可见主动收缩则采用电子生物反馈电刺激治疗治疗[6]。传统康复治疗包括普通针刺、电针、推拿等治疗。（4）基础康复：针对患者的作息、饮食、饮水、锻炼、行走、心理、症状等多项内容进行护理，