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敦煌藏医文献中的“达尔甘”病溯源 　　【摘 要】 为了能够合理解释隶属于吐蕃时期的敦煌藏医文献与吐蕃之后的传世文献中出现相同病类问题，选择了敦煌藏医文献P.t.127、P.t.1044与《四部医典》、《八支集心要》等藏文传世文献中共同出现的“达尔甘”病这一典型案例进行对比分析。并依据重要医史文献，发现在敦煌藏医文献中早已较为完整地记述了有关“隆奈达尔甘”（由“隆病”所引起的“达尔甘”病）的发病机制及治疗手法。经过追溯其渊源后，认为在10世纪之前或吐蕃时期藏地已有传播印度阿育吠陀经典《?^逻迦本集》等多种文献，并且提出很有可能当时在蕃土流传过《八支心要集》节译本，此译本后来为《八支心要集本注》、《八支心要集》的整本翻译工作起到过一定的作用。此论点为研究吐蕃时期藏医学与阿育吠陀经典文献关系指出了一个重要的线索。 　　【关键词】 敦煌藏医文献；“达尔甘”病；溯源 　　【中图分类号】R29 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）24-0001-03 　　Abstract：This paper analyzed the typical cases of Dargan disease， which are co-occurring in some Tibetan literatures， such as the Rgyud Bzhi and the Vagbhata. Based on the important historical medicine documents， found in the Dunhuang Tibetan medical literatures has long been documented and completely described of the “LungNe Dargan” pathogenesis and treatment methods. We believe that before the tenth century or Tibetan period， Tibetan has spread in the Indian Ayurvedic classical medicine books， such as the Charaka and other documents， and at least in the Vagbhata section translation. This argument is bound to become an important clue in the study of documental relationships between Tibetan medicine and Ayurvedic medicine in the Tibetan period and the Ayurvedic medical literatures such as the Vagbhata. 　　Keywords：Dunhuang Tibetan medical literature； Dargan Disease； Origin 　　“达尔甘”（Da rGan）病是吐蕃之后的藏文传世文献中常记述的一种病名，应当是受11世纪翻译为藏文的印度吠陀医学经典《八支集心要》中相关内容影响的结果。然而，对敦煌藏医文献进行研究，却发现关于此病早在吐蕃时期已有完整的记述。因此，这类敦煌藏医文献是受什么更古文献的影响就值得进一步探讨。 　　1 古藏医文献中关于“达尔甘”病的记载 　　1.1 传世文献中对“达尔甘”病的认识 藏医经典《四部医典》中分别在《三因学》与《医治脏腑疾病》两度记载“达尔甘”病。前者以隆病为主要病因，并介入胸椎而引起鸡胸和驼背两种，其主要表现为颈部后屈，胸部外突，颈项缩短，头部后仰，咬牙作响，口吐泡沫，头部、面颊及背部疼痛，喑哑，目光直视，哈欠多，两肋疼痛。该病应采用鼻滋补剂施治，并且在百会穴与眼睛、耳孔等处涂抹芝麻油来医治[1-2]。后者是由肾病引起的佝偻病，其表现为腰椎外突，佝偻行走。医治应用甘露五味方罨敷，脉泻后服用“巴桑”药油丸；小豆蔻、肉桂、香旱芹、荜茇、广木香、菥?q、蔗精制成丸剂令服，关节上下及环绕关节进行热性穿刺治疗[1-2]。从治疗原则看，后者主要围绕“隆病”与寒性病进行下处方，而且前后两者均以脊椎为主要发病部位。同样，在10世纪末由仁钦桑布大译师所翻译的印度阿育吠陀经典《八支心要集》的“隆病”章节记载：“（隆病）介入肌腱时引起…‘达尔甘’病”[3]。并指出应在头部涂抹芝麻油以滋补眼、耳，将装有蓝靛的木匣子戴在身上进行治疗[4]。 　　1.2 敦煌藏医文献对“达尔甘”病的认识 在此之前，敦煌藏医文献P.t.1