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整体护理对慢性精神分裂症患者心理状态及康复效果的影响 　　【摘要】 目的 探讨整体护理对慢性精神分裂症患者心理状态及康复效果的影响。方法 212例慢性精神分裂症患者， 按照患者（或家属）意愿分为观察组和对照组， 各106例。对照组予以常规护理， 观察组予以整体护理。比较两组护理前和护理1个月后的心理状况。结果 观察组护理后汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评分、自我效能感评分和住院患者观察量表（NOSIE）评分分别为（10.74±2.53）、（26.05±2.77）、（226.05±12.74）分， 对照组分别为（17.21±3.36）、（22.39±3.12）、（202.49±15.86）分， 比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论 对慢性精神分裂症患者予以整体护理干预， 可以改善患者心理状况， 提高自我效能感， 并促进康复。 　　【关键词】 慢性精神分裂症；整体护理；心理状态；自我效能感；康复效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.190 　　随着临床实践的不断发展， 强化慢性精神分裂症患者的护理得到了重视[1]。但是基于传统生理医学模式的常规护理干预， 忽视了慢性精神分裂症患者的心理诉求，影响了治疗和康复[2]。近年来， 本院结合优质医疗服务， 在慢性精神分裂症患者护理工作中积极采用整体护理， 取得了较好效果。现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2014年12月～2015年10月收治的212例慢性精神分裂症患者。纳入标准：均经CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准确诊；入院时治疗临床症状基本消失， 能够进行正常的交际；自愿参加本研究， 并能够自主填写各类问卷。排除标准：合并有严重疾病或精神障碍者；中途放弃治疗或因各种原因失访者。其中男124例（58.49%）， 女88例（41.51%）；年龄20～57岁， 平均年龄（40.18±10.75）岁；病程2个月～3年， 平均病程（1.16±0.53）年。按照患者（或家属）意愿分为观察组和对照组， 各106例。 　　1. 2 护理方法 对照组予以常规护理。观察组予以整体护理， 主要包括：①给予积极的心理干预。耐心听取患者主诉， 了解患者心理状况， 尤其是分析造成不适心理的原因。要求患者家属给予其关怀， 为消除负性情绪奠定基础。②开展个性化的健康教育。从慢性精神分裂症的病因、危害、防治方法等向患者讲解相关知识， 并解答患者的疑问。以现实案例向患者表明慢性精神分裂症是可控和可治疗的， 激发自我效能感， 改善治疗效果。③给予必要的社会支持。医护人员对待患者要和蔼可亲；鼓励患者家属开展亲情护理；组织患者进行各种文娱活动， 满足患者人际交往需求。④其他护理措施。严密观察患者病情控制情况， 并提升患者医嘱执行能力；引导患者改善不健康的生活习惯， 营造积极乐观的生活氛围；对部分营养不良患者予以饮食指导、 改善生理状况等。所有患者均经护理干预1个月。 　　1. 3 观察指标 干预前后对两组心理状况、自我效能感和康复状况进行评价。采用HAMA对心理状况进行评价， 得分越高表明患者心理状况越差。采用本院自行设计的自我效能感量表进行评分， 总分100分， 得分越高表明自我效能感越好。采用NOSIE对康复状况进行评分， 得分越高表明患者康复情况越好。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组护理后HAMA评分、自我效能感评分和NOSIE评分分别为（10.74±2.53）、（26.05±2.77）、（226.05±12.74）分， 对照组分别为（17.21±3.36）、（22.39±3.12）、（202.49±15.86）分， 比较差异均有统计学意义（t=7.069、6.482、6.379， P0.05）。 　　见表1。 　　3 讨论 　　随着现代社会生活节奏加快、生活压力加大等因素， 慢性精神分裂症发病率有提高趋势。改善慢性精神分裂症患者精神状况是治疗的关键[3]。随着生理-心理-社会支持医学模式的发展， 认识到为慢性精神分裂症患者提供有效的护理干预， 有助于促进患者康复。但是， 传统的护理模式以生理医学理论为基础， 忽视了患者对护理的整体诉求， 护理效果较差。整体护理则是基于患者对护理工作的需要， 整合各护理环节和措施， 为患者提供更加全面、优质的护理服务， 以进一步改善护理效果。 　　本研究结果显示， 观察组护理后HAMA评分、自我效能感评分和NOSIE评分均优于对照组（P0.05）。说