早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态的影响.docVIP

早期针刺治疗对高血压脑出血微创术后患者意识状态的影响 　　【摘要】 目的：探讨早期针刺治疗高血压脑出血微创术后患者意识状态的影响。方法：随机选择2015年1-12月，在笔者所在医院接受治疗并符合微创术条件施行手术的100例患者，将其分为研究组与对照组进行对比分析，两组患者采用的治疗方法不同，研究组使用的是微创术加针刺治疗，对照组使用的治疗方法是微创术后常规治疗，在患者入院之后的第5、10、20、30天均进行格拉斯哥昏迷表（GCS）积分检查，分析两组患者术后意识状态。结果：经过调查发现，治疗第30天，研究组与对照组患者的GCS对比，研究组患者优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：早期针刺治疗高血压脑出血微创术后患者，对患者意识的恢复具有积极的作用，可取的理想的治疗效果，促进患者康复，值得大力推广使用。 　　【关键词】 早期针刺； 高血压脑出血； 微创术； 意识 　　中图分类号 R743.34 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0132-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.27.070 　　高血压脑出血是临床上常见的一种疾病，该病的致残率及死亡率都比较高，目前，临床上采用微创手术治疗该疾病，在此病治疗中良好的护理，可有效提高治愈率。在使用微创术治疗之后，患者意识还未得以恢复，出现意识障碍，为了解决这一问题，在微创手术后，采用针刺可有效改善意识障碍，让患者在短时间里恢复意识，针刺治疗安全可靠，是促进意识恢复的理想方法。本研究对2015年1-12月在笔者所在医院接受治疗并符合微创术条件施行手术的100例患者的术后意识状态进行研究分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择2015年1-12月，在笔者所在医院接受治疗并符合微创术条件施行手术的100例患者，将其分为研究组与对照组进行对比分析，所有患者经过诊断均确诊为基底节区高血压脑出血。研究组50例患者，年龄50～76岁，平均（65.61±5.43）岁；出血量为30～50 ml，发病时间不超过72 h；对照组50例患者，年龄55～74岁，平均（64.18±4.89）岁；出血量为32～51 ml，发病时间不超过70 h。研究组与对照组患者年龄、发病时间等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　开展治疗工作时，研究组与对照组患者均采用常规内科进行治疗，根据患者的病情，采取对症治疗，保持患者的呼吸通畅，开展吸氧、降颅内压、调整电解质、酸碱以及水氧平衡，并开展抗感染，控制血糖、血压等一系列治疗工作[1]。为了降低并发症的发生，对所有患者进行并发症预防。患者在发病24 h内，开展微创手术治疗，避免病情恶化，严格控制微创手术治疗的时间，抓住最佳时机开展治疗工作，并根据患者病情变化，使用适量的降压药物与脱水药物。在顺利完成微创手术后，严密观察患者的病情变化情况，观察患者的体温、呼吸、血压及瞳孔的变化。完成手术后，患者往往出现体温升高的现象，若是患者的体温超过38 ℃，则需要进行降温处理。为了使患者的呼吸顺畅，定期清理患者口中的痰物，患者所使用的枕头不可超过20 cm。定时给患者进行血压、脉搏等测量，定时查看心电图变化，将患者的血压维持在正常的范围之内，若是出现异常现象立马向医生汇报[2]。在此基础上，对照组患者采用常规内科治疗方法进行治疗，治疗时间为30 d；研究组患者在对照组基础上，采用早期针刺治疗，即患者完成手术后，严密观察患者的情况，观察时间为48 h，发现患者生命体征稳定，并没波动之后，可使用针刺治疗，针具选择长度在25～75 mm，直径为0.35 mm的不锈钢针灸针，采用醒脑开窍法，取患者的水沟、内关、百会、尺泽、委中、曲池、完骨、金津、合谷、廉泉等穴位进行针灸，并按照醒脑开窍手法严格进行针刺，1次/d，每次针刺的留针时间为半小时，10 d为一个疗程，完成一个疗程的治疗后休息2 d，继续进行针刺[3]。 　　1.3 观察指标 　　对所有患者病情变化进行严密观察，患者入院第5天、第10天以及第20、30天进行严密的观察，并采用GCS量表做评定工作，实时掌握患者病情变化情况，专业人员根据GCS量表进行评分[4]。 　　1.4 统计学处理 　　本研究使用的统计学软件为SPSS 18.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在患者入院之后的第5天、第10天以及第20天，均进行GCS积分对比，研究组与对照组患者对比差异无统计学意义（P0.05），但是，在微创手术之后的第30天进行GCS积分对比，两组差异有统计学意义（P0.05），如