甘精胰岛素结合瑞格列奈治疗老年糖尿病58例分析.docVIP

甘精胰岛素结合瑞格列奈治疗老年糖尿病58例分析 　　[摘要] 目的 分析甘精胰岛素结合瑞格列奈对老年糖尿病的治疗效果。方法 随机选取58例在2015年1月―2016年1月期间来该院接受老年糖尿病治疗的患者作为该次实验的研究对象，对患者给予甘精胰岛素结合瑞格列奈进行治疗，观察患者在用药前后身体各项指标的变化，包括：餐前体内的血糖浓度、餐后体内的血糖浓度、体内的糖化血红蛋白水平以及治疗前后患者体重的变化。 结果 患者在用药治疗后餐前体内的血糖浓度、餐后体内的血糖浓度以及体内的糖化血红蛋白水平均比治疗前的数值低，而患者在用药治疗后身体重量较治疗前也无明显增加，患者身体各项指标在治疗前后的差异有统计学意义（P0.05）。结论 对老年糖尿病患者给予甘精胰岛素结合瑞格列奈治疗，不仅能有效地将患者体内的血糖浓度控制在正常范围内，还能帮助患者避免体重增加，该治疗方法值得在临床上被广泛应用。 　　[关键词] 甘精胰岛素结合瑞格列奈；老年糖尿病；治疗效果 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0025-02 　　医学上将高血糖与高血压、高血脂合并为日常生活中常见的临床疾病[1-2]。根据临床数据统计，目前我国每年新增680万糖尿病患者，其中大部分患者属于老年人群体。老年人在糖尿病发病后极易引发各类并发症，例如心脑血管疾病等，这些并发症不仅会影响老年患者糖尿病的治疗，还会威胁到老年患者的生命安全[3]。老年群体肝肾功能下降，对药物的廓清率下降，易发生低血糖反应，在药物选择上宜慎重。既要将血糖控制在合理的范围内，又要避免不良反应的发生。为了安全、有效的帮助老年患者治疗糖尿病，该研究对58例老年糖尿病患者进行了甘精胰岛素结合瑞格列奈治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　经患者及其家属同意后，随机选取58例在2015年1月―2016年1月期间来该院接受老年糖尿病治疗的患者作为该次实验的研究对象，其中女性患者31例，男性患者27例，年龄58～73岁，平均年龄（63.2±4.1）岁，平均患病时间（6.2±1.3）年。经检查，这些患者饭前体内的血糖浓度均高于10 mmol/L，而体内的糖化血红蛋白水平维持在8.1%左右，并且在实验前每例患者均排除以下情况：肝肾功能不全，糖尿病导致的酸中毒，精神类疾病，药物过敏史。比较所有患者的各项临床资料，P0.05，因此可进行该次研究。 　　1.2 研究方法 　　对58例老年糖尿病患者均进行甘精胰岛素结合瑞格列奈治疗。甘精胰岛素在治疗前期的用药剂量为每天6个单位，为患者进行注射给药时注射部位均选择腹部[4]，治疗后期医生应根据患者的病情及身体情况选择合适的药物剂量为患者进行注射，最终将患者餐前体内的血糖浓度控制在小于7 mmol/L，餐后体内的血糖浓度控制在小于10 mmol/L。而瑞格列奈在治疗前期的用药剂量为每次服用1 mg，每天早、中、晚各服用一次，且均在吃饭前的10 min内服下，治疗后期医生同样要根据患者的病情及身体情况选择合适的药物剂量，但服用药物的剂量最多不能超过4 mg。 　　1.3 观察指标 　　应用己糖激酶法为患者饭前体内的血糖浓度和饭后体内的血糖浓度进行测定[5]，应用色谱法为患者体内的糖化血红蛋白水平进行测定，同时定期监控患者的体重水平变化。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件对患者用药前后的各项身体指标数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血糖浓度和糖化血红蛋白水平 　　将患者用药前后的餐前体内血糖浓度和餐后体内血糖浓度以及糖化血红蛋白水平进行记录，见表1。 　　由表1数据可知，患者在用药治疗后餐前体内的血糖浓度、餐后体内的血糖浓度以及体内的糖化血红蛋白水平均比治疗前的数值低，说明患者经治疗后体内的血糖浓度以及糖化血红蛋白水平均得到控制，患者的两种检验指标更接近正常水平。 　　2.2 体重水平变化 　　将患者用药前后的体重水平变化进行记录，详情见表2。 　　由表2数据可知，患者在用药治疗后的体重值及BMI值均比治疗前有所下降，说明患者经治疗后体重未进一步增加。 　　3 讨论 　　老年人随着年纪的增长导致机体各类器官的功能下降，身体出现胰岛素分泌不足等内分泌失调现象，加之老年群体在夜间体内的肝糖输出量较一般人的输出量多，使得老年人体内的血糖浓度超出正常水平，加大了老年群体患有糖尿病的机率[6]。而一旦老年人患糖尿病，不仅会严重影响患者的正常生活，甚至会给患者带来各种并发症危及患者的生命安全，所以医学上对老年糖尿病的治疗格外关注。 　　近年来根据医学研究发现，