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疟疾治疗的研究现状 　　【摘要】目的：随着科学技术的发展，医学研究的不断深入，疟疾的发病率呈下降趋势。目前治疗疟疾的方法为以防蚊灭蚊为主，同时以药物和疫苗为主的治疗手段，辅以免疫治疗，本文主要研究上述手段应用后疟疾的控制情况。结果：在疟疾的防治过程中，发现由于经济开发和边境地区流动人口逐年增多、传播疟疾能量大的媒介按蚊防制尚有困难、疟防经费普遍紧缺、专业队伍不稳定、基层卫生组织不健全等原因[1]，2004年全国疟疾报告疫情在连续3年回升后出现小幅下降，但2005年又重新回升，21个省（市、区）1168个县有疟疾病例报告，发病数较2004年上升8.6%[2，3]。 　　【关键词】疟疾；现状；治疗进展 　　引言：疟疾是经按蚊叮咬而感染疟原虫所发的虫媒传染病。临床上以周期性寒战、发热、头痛、出汗、贫血和脾大为特征。疟疾发作时先出现寒战、全身发抖、面色苍白、口唇发紫、寒战持续10min～2h，继而体温升高，可达40℃或更高。症状则表现为面色潮热，烦躁不安，大汗淋漓，体温继而降至正常，间歇反复发作，故民间俗称“打摆子”。疟疾属瘴气范畴，是因感受疟邪引起，症状以恶寒壮热、发有定时、多发于夏秋季为特征的一种传染性疾病。中、西医学对疟疾概念的认识基本相同。我国早在五、六十年代在疟防治上采取了有力的措施，目前只是在华南、华中丛林多山地区还有个例出现，不会大面积流行。但在非洲疟疾仍是一种最严重、发病率最高的虫媒性传染病，在刚果（金），疟疾发病率为第1位[4]。要达到彻底消灭疟疾的目的，还需要作长期艰苦的努力和更多人们的努力。 　　冯晓英[5]在连花清瘟胶囊联合注射用青蒿琥酯治疗疟疾50例临床观察中写道：2组临床疗效比较治疗组50例，治愈35例，好转12例，未愈3例，总有效率94%；对照组50例，治愈26例，好转16例，未愈8例，总有效率84%。2组总有效率比较差异有统计学意义（P0，05）；被感染的小鼠的凋亡细胞比例、感染红细胞形态和组织病理色素沉积较未感染组显著上升（p0.05），使用乙胺嘧啶和氯喹治疗后又显著下降（p0.05）。乙胺嘧啶和氯喹在治疗疟疾中，通过抑制氧化应激及细胞凋亡的发生，降低胎盘组织病理学改变，从而达到有效的治疗目的。 　　讨论与展望：疟疾一种古老的疾病，早在《黄帝内经》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法。疟疾被按蚊叮咬后，感染疟原虫所引起的一种传染病[9]。古时针对寒多热少的寒虐，则有出自于《伤寒论》的“柴胡桂姜汤”。方子以柴胡、黄芩和解表里，桂枝、干姜、甘草温阳达邪，天花粉、牡蛎散结软坚，可加蜀漆或常山祛邪截疟。但至今还未找到一种理想的方案。现有的最佳选择包括：甲氟喹+青蒿琥酯，在泰国的临床应用效果甚好；双氢青蒿素+哌喹也是一种很有前景的治疗方案[10]。目前抗疟药物的研发主要依赖于对原有药物的结构改造及经验筛选，应尽早进行新一代抗疟药物的研发。许多国家疟疾已得到有效控制，正在制订和实施消除疟疾行动计划，计划在2020年消除疟疾。新抗疟药的研发和化学治疗方案的合理规范执行，对世界范围内消除疟疾起着重要作用[11]。 　　【参考文献】 　　[1]徐伟文；我国疟疾现状及其防治[J]；中国人兽共患病杂志；1999，15（3）：156. 　　[2]周水森；2004年全国疟疾形势[J]；中国寄生虫学与寄生虫病杂志；2006，24（1）： 　　[3]周水森，王漪，汤林华；2005年全国疟疾形势[J]；中国寄生虫学与寄生虫病杂志；2006，2 4（6）：40 1. 　　[4]胡高频，郭玉新，何晓健，等；赴刚果（金）维和部队人员疾病特征分析[J]；解放军预防医学杂志；2005，23（5）：356-357. 3