益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗塞的临床效果研究.docVIP

益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗塞的临床效果研究 　　[摘要] 目的 观察益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗塞的效果作用。方法 将该院2014年1月―2015年1月期间收治的58例糖尿病脑梗塞患者随机分为对照组和实验组，每组29例，对照组行常规西药治疗，实验组行益阴活血通络法治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后，实验组的总有效率为93.10%，明显高于对照组的72.41%，且P0.05；实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖等水平变化均优于对照组，且P0.05；实验组神经功能缺损评分明显低于对照组，且P0.05；实验组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等各项血脂指标的改善情况均优于对照组，且P0.05。结论 益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗塞患者具有显著地应用价值，有助于患者更好更快地恢复健康，值得推广。 　　[关键词] 益阴活血通络法；糖尿病脑梗塞；效果 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0124-02 　　糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要以血糖水平增高为特征，发病机制大多因气滞血瘀等因素存在紧密关系，若长期代谢紊乱以及持续高血糖，很有可能引发神经病变、糖尿足病等严重并发症，甚至引发糖尿病性脑梗塞，继而威胁患者的生命安全。该研究对2014年1月―2015年1月期间在收治的58例糖尿病脑梗塞患者采取了益阴活血通络进行治疗，取得了满意的成绩，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次研究对象为2014年1月―2014年1月期间在该院接受治疗的58例糖尿病脑梗塞患者，且随机将其分成对照组和实验组。对照组29例，19例男性、10例女性；年龄41～72岁，平均年龄（52.32±0.25）岁；病程2～10年，平均病程（5.36±1.25）年，实验组29例，18例男性、11例女性；年龄42～73岁，平均年龄（52.38±0.22）岁；病程2～11年，平均病程（5.41±1.20）年。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　给予对照组抗血小板、扩血管药物、胰岛素注射等常规西药治疗，实验组在其基础上予以益阴活血通络法进行治疗，具体为：由川芎、山药各15 g、牡蛎、丹参各30 g、地龙、黄芪各18 g、生地、白芍各12 g等中药组成。根据患者的具体情况实施加减治疗，如患者伴有血液粘稠症状，加以15 g桃红、10 g水蛭；伴有高血压症状，加以10g 牛膝及夏枯草；伴有高血脂症状，加以10 g泽泻、15 g茵陈。以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用。 　　1.3 评价标准 　　①疗效标准：患者临床症状恢复正常，血压及血糖水平处于正常范围内，经CT检查显示脑梗塞面积基本消除为显效；患者临床症状得到改善，血压及血糖水平处于正常范围内，脑梗塞面积有所缩小为有效；患者临床症状没有任何改善，病情甚至更加严重为无效。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。②统计两组的空腹血糖、餐后2 h血糖的数值变化。③采用神经功能缺损评分量表对两组患者的神经功能缺损情况进行评价，最低0分，最高分45分，其中0～15分为轻型、16～30分为中型、31～45分为重型，得分越低，说明改善程度越好。④观察两组患者各项血脂指标水平变化，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。 　　1.4 统计方法 　　所有数据的统计分析使用SPSS 15.0软件，用表示计量资料，并用t检验，用χ2检验计数资料，用P0.05表示差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者的治疗效果 　　实验组的总有效率为93.10%，显著高于对照组的72.41%，且P0.05，如表1所示。 　　表1 比较两组患者的治疗效果[n（%）] 　　2.2 比较两组患者治疗后的血糖变化 　　治疗后，实验组的空腹血糖为（6.02±0.36） mmol/L、餐后2 h血糖为（7.85±1.20） mmol/L；对照组的空腹血糖为（7.68±1.21） mmol/L、餐后2 h血糖为（9.87±3.13） mmol/L。可见，治疗后两组患者的血糖水平均有所改善，但实验组较优于对照组，且P0.05，t=5.42、2.10。 　　2.3 比较两组患者神经功能缺损程度的改善情况 　　治疗后，实验组的神经功能缺损评分为（6.87±2.85）分，对照组为（12.05±4.29）分，可见实验组的神经功能缺损评分明显低于对照组，且P0.05，t=2.36。 　　2.4 比较两组患者治疗前后各项血脂指标变化情况 　　治疗前，两组患者的各项血脂水平无明显差异（P0.05）；治疗后，实验组的高密度脂蛋白胆