维生素B1和新斯的明穴位注射治疗术后腹胀、尿潴留20例临床分析.docVIP

维生素B1和新斯的明穴位注射治疗术后腹胀、尿潴留20例临床分析 　　【摘要】 目的：探讨对术后腹胀、尿潴留应用维生素B1和新斯的明穴位注射进行治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院近3年来收治的术后腹胀、尿潴留患者40例，按照随机数字表法将其分为A、B两组，每组20例。其中A组应用维生素B1和新斯的明穴位注射法进行治疗，B组应用新斯的明肌内注射法进行治疗，对比两组临床疗效。结果：A组总有效率为95.0%，B组为70.0%，A组明显高于B组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。A组治疗1 h内排气人数为18例，百分比为90.0%；B组治疗1 h内排气人数为10例，百分比为50.0%；A组明显高于B组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。A组患者从治疗至尿液排出时间为（40.25±11.56）min；B组患者为（60.56±12.35）min，A组时间明显少于B组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对术后腹胀、尿潴留患者临床使用维生素B1和新斯的明穴位注射法治疗，效果显著，副作用不大，具有很高的推广价值。 　　【关键词】 维生素B1； 新斯的明； 穴位注射； 术后腹胀； 尿潴留 　　中图分类号 R694.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）20-0044-02 　　随着医疗技术的快速发展，越来越多的疾病主要采取手术方法治疗，由此造成术后形成腹胀、尿潴留等并发症患者人数不断增多，尤其是术后尿潴留，严重影响预后情况。术后尿潴留主要指手术结束8 h后，患者不可以自行排尿，同时膀胱尿量在600 ml以上，临床症状以排尿不畅与小腹胀痛为主，实施诱导排尿措施，效果不理想，必须实施导尿[1]。术后腹胀、尿潴留并发症的出现，可致使患者产生紧张等消极情况，在一定程度上降低临床疗效，如果该并发症得不到有效的处理，还会造成泌尿系统感染，延长患者住院时间，加大经济负担，因此对术后腹胀、尿潴留展开有效的治疗很有必要。笔者所在医院近来对术后腹胀、尿潴留患者使用维生素B1和新斯的明穴位注射法治疗，临床效果良好，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年7月-2013年7月笔者所在医院收治的术后腹胀、尿潴留患者40例，按照随机数字表法将其分为A、B两组，每组20例。其中A组男12例，女8例；年龄20～68岁，平均（43.25±1.54）岁；根据手术划分：行胆囊切除术6例，行腹股沟疝修补术7例，行混合痔外剥内扎术7例。B组男14例，女6例；年龄21～69岁，平均（43.56±1.24）岁；根据手术划分：行胆囊切除术7例，行腹股沟疝修补术5例，行混合痔外剥内扎术8例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　A组临床主要采取维生素B1和新斯的明穴位注射法开展治疗；选择仰卧位，患者保持屈膝状，用注射器吸取剂量为0.1 g的维生素B1以及剂量为25 mg的新斯的明，对患者双侧足三里进行局部消毒，取每侧足三里保持垂直方向进针，患者产生酸胀感且回抽针筒不存在血液，快速往穴位推注药物，科学设置每侧剂量为1.25 ml。如果患者伴发尿潴留，取阴陵泉以及足三里交替进行注射。每天治疗1次，症状严重者，每天治疗2次，大部分患者治疗1次便可排气排便，同时治疗1～2次后痊愈，通常疗程最长为4 d，以5 d为一个疗程时间。B组采取新斯的明肌内注射法治疗，选择侧卧位，完成常规消毒后，使用注射器抽取剂量为0.5 mg的新斯的明，采取肌注方式，每天早晚各注射1次。大部分患者需要每天注射2次，以5 d为一个疗程时间。1个疗程结束后，对比两组临床疗效。 　　1.3 观察指标 　　治疗1 h内对患者的排气、排尿以及排便情况进行观察，同时对比两组患者1 h内排气人数以及治疗至尿液排除时间。 　　1.4 疗效评判标准 　　痊愈：治疗后患者存在肠鸣音，可以自行排气排便，腹胀症状消失，可以正常饮食；有效：治疗后临床症状消失，进食存在腹胀现象；无效：治疗后，临床症状没有发生改变或者更加严重。总有效率=[（痊愈例数+有效例数）/总例数]×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　A组总有效率为95.0%，B组为70.0%，A组明显高于B组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组临床疗效比较 例（%） 　　组别 痊愈 有效 无效 总有效 　　A组（n=20） 18（90.0） 1（5.0） 1（5.0