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老年冠心病患者自我感受负担与生活质量的相关性 　　【摘 要】目的：调查老年冠心病患者自我感受负担与生活质量的现状，并探讨两者的相关性。方法：采用自我感受负担量表（SPBS）和简明健康状况调查问卷（SF-36）对195名老年冠心病患者进行问卷调查。 结果：老年冠心病患者自我感受负担得分为31.73±8.85，93.3%的患者存在着不同程度的自我感受负担；生活质量总均分为58.31±20.40，其中生理健康得分为54.94±19.17，心理健康得分为61.68±25.64；自我感受负担与生活质量呈负相关（P0.05）。结论：老年冠心病患者存在明显的自我感受负担，生活质量处于较低水平。自我感受负担越重者，生活质量越差。护理人员需采取有效措施减轻患者自我感受负担，从而改善其生活质量。 　　【关键词】老年人；冠心病；自我感受负担；生活质量 　　【文章编号】1004-7484（2014）07-4217-01 　　目前，在我国老年人中，冠心病的发病率高居第二位，仅次于高血压。随着科学的发展与医疗技术的进步，绝大部分老年冠心病患者处于带病存活的状态。由于机体的老化与疾病的影响，其自理能力下降，需长期依赖他人的照料。在此过程中，患者因长期依赖照顾者而对自身产生挫折感；同时，因自身照护需求给照顾者带来的身体、情感、心理及经济等负面影响而产生顾虑或内疚感，我们将其称之为自我感受负担（Self―Perceived Burden，SPB）[1]。这些不良的主观感受势必会影响到患者的日常生活与健康状态。因此，本研究通过调查，了解老年冠心病患者自我感受负担现状及与生活质量的关系，以期为临床制定护理干预措施，减轻老年冠心病患者自我感受负担，改善其生活质量提供参考。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　选取2013年11月至2014年3月于衡阳市某三甲医院心内科住院的冠心病患者进行调查。纳入标准：①年龄大于60岁；②符合1999年国际心脏病学会和世界卫生组织制定的冠心病诊断标准；③病情稳定，意识清楚，无沟通障碍；④自愿参与本研究。排除标准：①心功能Ⅳ级或有严重并发症者；②严重的精神疾病、认知或言语障碍者。 　　1.2方法 　　1.2.1调查工具 　　调查问卷分为3部分：①一般资料调查表，本部分问卷由研究者自行设计，包括性别、年龄、民族、婚姻、职业、病程、主要照顾者等十二项内容。②自我感受负担量表（Self―Perceived Burden Scale，SPBS），该量表由Cousineau等[2]于2003年编制，申怡智翻译，用于测量慢性病患者的自我感受负担状况。包含身体因素、情感因素、经济因素3个维度，共10个条目。采用1～5级评分法，得分越高表示自我感受负担越重，具体分级标准如下：SPBS20分为无明显自我感受负担；20分≤SPBS30分为轻度；30分≤SPBS40分为中度；SPBS≥40分为重度。该量表具有良好的信效度，Cronbach’s a系数为0.85。③简明健康状况调查问卷（SF-36）（中文版）[3]，包括8个维度，共36个条目，其中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康4个维度反映患者的生理健康状态，生命活力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度反映患者的心理健康状况。按照各条目的权重，得到维度的粗分，再将粗分按照公式：得分=（粗分-最低可能得分）÷可能分数范围×100，转换为0-100的标准分。得分越高，表明该方面的功能状况越好，生活质量水平越高。该量表具有良好的信效度。 　　1.2.2调查方法 　　所有问卷采用统一指导语解释说明，由研究者本人亲自发放，当场发放当放收回，若患者无法自行填写，由研究者按照患者的回答代为填写。共发放问卷210份，回收有效问卷195份，有效回收率为92.9%。 　　1.2.3统计学方法 　　使用SPSS 13.0统计软件建立数据库并进行统计学分析。采用统计描述、Pearson相关分析。 　　3讨论 　　3.1老年冠心病患者自我感受负担现状 　　老年冠心病患者自我感受负担得分为31.73±8.85，其中无明显自我感受负担者13例，占6.7%；轻度者52例，占26.7%；中度者104例，占53.3%；重度者26例，占13.3%，表明老年冠心病患者自我感受负担处于中度水平。这与胡燕利等[1]的研究结果一致。自我感受负担包括对自身、对他人两个方面。冠心病是一种慢性疾病，随着病情的不断发展，患者日常生活活动能力不断下降，其不但无法履行自身角色所承担的责任与义务，而且连基本的自理也无法做到，因此自我价值感下降；同时，由于对照护的需求不断增加，给其照顾者身体、情感、心理及经济等方面均造成了较大压力，患者因此而感到愧对照顾者。 　　3.2老年冠心病患者生活质量现状 　　本研究结