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股骨颈骨折伴糖尿病患者的围手术期护理干预 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.153 　　[摘要] 目的 探讨股骨颈骨折伴糖尿病患者的围手术期护理干预。方法 选取该院于2014年1月―2015年1月收治的80例股骨颈骨折伴糖尿病患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与干预组，每组40例患者。对照组患者接受常规护理干预，干预组患者接受系统围手术期综合护理。结果 干预组护理后并发症情况明显小于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在股骨颈骨折伴糖尿病患者的围术期护理中，综合护理干预可以确保患者的康复效果，有效降低患者并发症的发生几率，值得在临床中推广应用。 　　[关键词] 股骨颈骨折；糖尿病；围手术期；护理干预 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0153-02 　　在骨折临床治疗中，股骨颈骨折十分常见，主要是指患者股骨头以下直至股骨颈基位置发生的骨折，此类骨折除了患者股骨颈基位置会受到影响外，关节囊也会出现骨折，股骨颈骨折一般多发于老年患者之中[1-2]。糖尿病是慢性消耗性疾病，患者的手术耐受性相对较低，自身抵抗能力也较差，给患者的治疗带来了较大危险，护理工作也面临很多困难[3]。该院在股骨颈骨折伴糖尿病患者围手术期护理干预中实施综合护理，收到极佳效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院于2014年1月―2015年1月收治的80例股骨颈骨折伴糖尿病患者为研究对象，所选患者经临床检查后均为股骨颈骨折，且符合世界卫生组织于1999年制定的2型糖尿病诊断标准。将所选患者随机分为对照组与干预组，每组40例患者。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄为54～81岁，糖尿病病程为1～13年，21例患者因摔伤导致骨折，10例患者由交通事故导致骨折，9例患者因坠床骨折；干预组男性患者25例，女性患者15例，年龄为51～84岁，糖尿病病程为1～11年，18例患者因摔伤导致骨折，16例患者由交通事故导致骨折，6例患者因坠床骨折，两组患者的一般资料经对比后差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受常规护理干预，主要包括病情监测等，干预组患者接受系统围手术期综合护理，以下为主要方法。 　　1.2.1 术前护理 　　①心理护理。股骨颈骨折伴糖尿病患者由于对手术方法等不甚了解，导致患者对治疗存在恐惧感，进而产生不良心理因素。护理人员需要积极与患者沟通，把握患者存在的不良心理，并及时对其进行心理疏导，还要向患者讲解具体的手术治疗方法、护理措施等，让患者正确认识治疗，避免出现恐惧、不安等心理。 　　②血糖控制。患者的血糖变化对于手术治疗有重要影响，护理人员需要在术前对患者的空腹血糖及餐后2 h血糖值进行实时监测，遵医嘱让患者来服用降糖药物或接受胰岛素注射等。患者只有餐后2 h血糖在11.1 mmol/L以下或空腹血糖在8 mmol/L以下时才能进行手术。 　　③营养支持。护理人员需要制定营养食谱，让患者在术前定量进餐，保证机体热能，多让患者食用一些清淡易消化流食，避免患者食用一些高糖分、高油脂食物或动物内脏、动物脂肪。 　　1.2.2 术中护理 在术中，护理人员需要垫高患者的肩背部位，让患者以更为舒适的体位接受手术，护理人员还要在术中配合医生工作，对患者的各项指标进行监测，若患者术中存在异常情况。护理人员需要及时向医生报告。 　　1.2.3 术后护理 ①病情监测。护理人员在术后需要对患者病情进行实时监测，观察患者的个人体征、血氧饱和度、体温变化等，还要对引流液的颜色与性质等进行密切观察。护理人员还要监测患者术后血糖情况，并采取措施来控制患者血糖。 　　②并发症护理。护理人员需要让患者多喝水，增加患者尿量，并对患者的会阴部进行定时清洁，以免患者出现泌尿系统感染等。对于年龄较大的患者，护理人员需要定时为患者翻身，并在患者大小便后将患者皮肤擦干，避免患者出现压疮等。 　　1.3 临床观察指标 　　对比两组患者在接受护理后的并发症发生情况，并加以分析。 　　1.4 统计方法 　　该研究所得数据均经由SPSS17.0软件包进行检验，计数资料表示为n（%），利用χ2对其加以检验，若两组患者的数据经对比后P0.05，表明差异有统计学意义。 　　2 结果 　　干预组护理后并发症情况明显小于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1所示。 　　在该研究中，对照组患者接受常规护理，干预组患者则接受系统的围术期综合护理。在对比两组患者的术后并发症发生情况后可以看出，干预组仅有2例患者出现并发症，总发生率仅为5%，远低于对照组患者25%的