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细节护理在预防多病种传染病区交叉感染中的应用价值 　　【摘要】 目的：探讨细节护理干预在预防多病种传染病区交叉感染中的应用价值。方法：选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院传染病房收治的72例传染病患者作为研究对象，采用随机数表法将整体病区分为观察组与对照组，每组36例，其中对照组接受临床常规感染病护理干预，观察组住院期间接受细节护理干预，比较两组住院期间交叉感染及其他风险事件发生情况。结果：观察组36例患者中发生长期住院交叉感染1例，药物不耐受2例，无其他不良结果发生，对照组36例患者中发生长期住院交叉感染5例，药物不耐受4例，紫外灯光致皮肤损伤2例，观察组交叉感染发生率及其他不良风险事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组患者住院期间生活质量评分、住院满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对医院传染病区住院的传染病患者实施细节护理可有效降低交叉感染的发生率，并可有效预防其他护理风险事件，改善患者生活质量及住院满意度，具有应用及推广价值。 　　【关键词】 细节护理； 多病种传染病； 交叉感染； 护理效果 　　中图分类号 R824.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0093-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.049 　　受我国整体医疗卫生条件以及意识的影响，国内大部分医院对于不同病种的传染病患者并未施行绝对的病区分类住院，即缺乏满足单一传染病种的集中治疗与护理管理。而交叉感染是多病种传染病房中较为常见的风险事件，由于护理细致程度或护理管理不力，以及患者自身疾病认知不足等因素[1]，极易导致多病种传染病的交叉感染，这不仅延长患者住院时间，同时也为患者传染病的控制与治疗增加了极大的难度，并且给患者心理、生理以及经济上均带来沉重压力[2]。本组研究通过护理学角度，探讨细节护理干预在预防多病种传染病区交叉感染中的应用价值，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院传染病房收治的72例传染病患者作为研究对象。纳入标准：所有患者对本组研究完全知情同意，已通过笔者所在医院伦理道德委员会审核；确诊为传染性疾病，符合传染病住院治疗指征；无精神疾病。排除标准：恶性肿瘤；智力障碍或精神疾病；不能配合试验者。72例患者中男41例，女31例，年龄18～66岁，平均（45.2±4.9）岁，病程1个月～19年，平均（3.5±1.2）年。传染病种类：病毒性肝炎26例，HIV患者22例，性疾病15例，流行性腮腺炎5例，麻疹4例。采用随机数表法将所有患者随机分为观察组与对照组，每组36例，两组患者性别、病程、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者根据分组情况进行隔离管理，即观察组患者与对照组患者治疗、护理等医疗操作完全独立，两组患者分住两病区。对照组患者住院治疗期间接受临床常规感染病护理干预，观察组患者住院期间接受细节护理干预，具体措施如下，（1）病区管理：施行病区隔离制度，将病区做明确划分，分为污染区、半污染区、清洁区三类，对不同分区及基础性设施做明显标记，将一切用物严格分开，接诊室严格接诊制度，定期做好消毒工作，病房收治患者力求将同样病种人员收住一病室，根据患者疾病种类及病情合理安排病区住院，并评估制定防护等级。（2）心理护理：所有患者纳入试验后立即给予心理护理干预，护理人员应积极与患者进行沟通交流，掌握患者的实际心理状态并予以针对性心理疏导，通过应用心理学知识消除患者心中恐惧、焦虑、自卑等负性情绪。（3）健康教育：采用观看视频、分发手册等方式宣传传染病的相关知识，包括诱发因素、传播途径、控制与治疗及预后等，提高患者对传染病相关医学知识的认知度，使患者重视医院内交叉感染，提高对交叉感染的警惕性，对患者详细介绍入院须知和科室的各项规定，自觉遵守病区的各项消毒隔离制度。（4）强化医务人员防范感染意识：对医护人员的医院感染知识进行培训，加强传染科医务人员的职业素养，提升医务人员的业务水平，有效提升医院传染防护能力。（5）严格执行消毒制度：患者住院期间必须严格执行消毒制度，根据现实状况实行随时消毒、日消毒、周消毒和终末消毒制度，即刻回收患者所用的一次性消耗品和医生查体、检查时接触患者的手套、口罩等消耗品，并妥善处理，避免其他患者无意识接触发生交叉感染。（6）探视、陪护管理：对提出探视和陪护要求的患者亲友，医务人员应进行耐心地讲解，向其讲明探视和陪护的潜在隐患，要求医务人员做劝说工作时，态度要好，感情要真挚，制度要严格，从而获得患者亲友的理解与支持，保证医疗工作的顺利进行。