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肺部CT影像分析对糖尿病合并肺结核的早期诊断价值研究 　　【摘要】 目的：研究并分析肺部CT影像分析对糖尿病合并肺结核的早期诊断价值。方法：将2013年7月-2015年2月笔者所在医院收治的糖尿病合并肺结核54例患者纳入本研究组成观察组，另选择54例单纯肺结核患者组成对照组，两组患者均采用胸片正侧位检查以及胸部CT扫描，对比两组患者病灶形态、病灶数目以及分布特征。结果：观察组与对照组患者在病灶形态、病灶数目与分布特征上比较差异均有统计学意义（P0.05）。观察组病变主要为多发空洞、斑片病灶大片肺实变，病情严重程度高于对照组，上述数据组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：糖尿病合并肺结核患者的肺部CT影像有着一定的特殊性，多出现多发空洞与支气管播散灶，发生密度高，对于此类患者，需要早诊断、早治疗。但是，在诊断时若患者临床病症不明显，需要及时结合其他的辅助检查手段。 　　【关键词】 肺部CT影像； 糖尿病； 肺结核； 早期诊断价值 　　中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0052-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.027 　　糖尿病合并肺结核是临床中的常见病和多发病，此类患者很容易出现肺部感染，给疾病的预后带来严重影响，对于此类患者，早发现、早治疗是关键。与一般肺结核患者相比，糖尿病合并肺结核CT诊断结果与之存在显著差异，只要掌握好此类患者CT影像特征，即可做到早诊断[1]。近年来，笔者所在医院对于收治的糖尿病合并肺结核患者，采用肺部CT影像分析法，取得了理想的调查结果，得出了糖尿病合并肺结核患者的CT特征，为临床医师的诊断和治疗提供了良好的材料与数据支持[2]。为了分析肺部CT影像在此类患者群体中的诊断价值，现进行回顾性分析，并总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2013年7月-2015年2月笔者所在医院收治的糖尿病合并肺结核54例患者纳入本研究组成观察组，其中男31，女23例，年龄28～73岁，平均（58.4±6.1）岁，糖尿病病史1～19年，平均（8.5±1.4）年，临床表现主要为咳嗽、胸痛、消瘦、盗汗、咳血、发热等，其中胸内淋巴结核21例，支气管播散性肺结核19例，气管支气管结核14例。另选择54例单纯肺结核患者组成对照组，其中男34例，女20例，年龄34～69岁，平均（56.2±5.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断方式 　　对于两组患者，均采用胸片正侧位检查以及胸部CT扫描，扫描机器选择Philips Brilliance 64排螺旋CT，扫描患者整个肺部位置，将层距设置在10 mm，层厚设置为10 mm，重建间隔设置为5 mm，对于所有病灶进行薄层扫描，对于严重病变位置，进行1 mm层厚高分辨率增强扫描，对于存在结节或者空洞病变的患者实施动态增强扫描。扫描延迟时间设置为25 s、55 s、5 min。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者病灶形态、病灶数目以及分布特征。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　结果显示，观察组与对照组患者病灶形态、病灶数目与分布特征比较，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组病变主要为多发空洞、斑片病灶大片肺实变，病情严重程度高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。详见表1和表2。 　　表1 两组患者病灶形态、病灶数目与分布特征 例 　　组别 双肺均 　　受累 两叶或者两叶以上受累 肺前部或者下叶基底段受累 上叶尖后段或者下叶背段受累 　　观察组（n=54） 46 32 31 34 　　对照组（n=54） 19 9 15 42 　　字2值 5.41 10.18 6.05 4.26 　　P值 0.05 0.05 0.05 0.05 　　表2 两组患者病变类型对比 例 　　组别 斑片状大片融合大片状高密影 单发空洞 多发空洞 支气管播 　　散灶 　　观察组（n=54） 37 8 6 24 　　对照组（n=54） 16 4 3 15 　　3 讨论 　　结核病是严重威胁人类健康的传染疾病，截止到目前为止，全球范围内活动性肺结核患者数量超过2000万，虽然近年来我国肺结核疫情得到了一定的控制，但是情况依然不容乐观，结核病有着患病率高、感染率高、病死率高的特征，且农村发生率显著高于城市[3]。在老龄化因素、肥胖因素与人们生活方式的变化下，糖尿病患者人数也逐年增多，在糖尿病群体中，糖