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致康胶囊坐浴液浓度对混合痔术后疗效观察 　　摘要：目的：探讨致康胶囊坐浴液浓度对混合痔术后并发症疗效的影响。方法：选取2013年5月-2015年5月我科收治的150例混合痔患者，均行混合痔外剥内扎术，随机分为A、B、C三组，每组50例，术后分别用不同浓度（A组用0.18%，B组用0.26%，C组用0.36%）的致康胶囊水溶液液坐浴，对比三组术后并发症的疗效。结果：三组对切口疼痛程度影响无差别，无统计学意义；对于排便时切口疼痛持续时间（d）、出血持续时间（d）B组优于A组，有统计学意义，B、C两组无差别；对于非排便时切口疼痛持续时间（d）三组无差别；对于愈合时间的影响C组优于B组，B组优于A组，有统计学意义。结论：综合考虑，混合痔术后防治并发症首选用0.26%的致康胶囊水溶液坐浴治疗。 　　关键词：致康胶囊；坐浴液浓度；混合痔；术后并发症；疗效 　　课题名称：致康胶囊坐浴液浓度对混合痔术后疗效影响的研究 　　课题编号：来科转134715 　　痔疮是人类常见多发病之一，手术是该病的重要治疗方法，其中外剥内扎术仍然是目前临床运用的最重要的手术方法，术后常伴随创面出血、疼痛、愈合时间长等并发症〔1〕 。大量临床实践证明，中药坐浴疗法能有效防治上述并发症。本研究选取2013年5月-2015年5月我科收治的150例混合痔患者，在其术后应用纯中药制剂致康胶囊不同浓度水溶液液坐浴，观察对混合痔术后并发症疗效的影响，总结致康胶囊坐浴液最佳治疗浓度，指导临床合理应用，现将结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年5月-2015年5月我科收治的150例混合痔患者，混合痔诊断依照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》〔2〕执行。患者均为单纯混合痔患者，均在局麻下行外剥内扎术，切口均为“V”字型开放切口，切口2-3个。病例排除标准：1.患糖尿病、结核病、营养不良、贫血、精神病、内分泌紊乱疾病及肿瘤患者；2.妊娠、哺乳期患者；3.未满观察期而中断治疗，无法判断疗效或资料不全者；4.年龄小于18岁，大于70岁的患者；5.切口有缝合、术后便秘在1天内不能解决的患者。150例患者随机分为A、B、C三组，每组50例，A组男性34例，女性16例，平均年龄40.22岁；B组男性29例，女性21例，平均年龄38.52岁；C组男性29例，女性21例，平均年龄41.28岁。三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　将9粒、13粒、18粒（每粒0.3g）致康胶囊（西安千禾药业有限责任公司，国药准字去壳粉剂加1000ml开水调成水溶液，浓度分别为0.18%、0.26%、0.36%。三组患者均于术后第一天开始用上述水溶液坐浴，A组用0.18%的，B组用0.26%的，C组用0.36%的，温度为42℃，便后坐浴10分钟，每日1次，用至切口愈合，最多用15天。其它常规治疗相同。 　　1.3观察指标 　　观察临床疗效，并观察3组患者术后创面出血天数、愈合时间以及术后第2、3、5、7、10d排大便时和非排大便时伤口疼痛程度和持续时间。 　　1.4 疗效评价标准 　　按国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》评定。痊愈：症状消失，痔明显缩小或消失；好转：症状改善，痔缩小；未愈：症状及体征无明显变化。 　　1.5术后各观察指标的评定标准 　　切口愈合标准为切口被肉芽填满，覆盖组织完全上皮化，愈合时间随访记录愈合实际天数；出血时间观察术后10d切口出血持续时间；疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）：轻度疼痛0-3分；重度疼痛4-6分；重度疼痛7-10分。 　　1.6统计学方法 　　采用SPSS13.0对数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用X2检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效 　　所有患者均痊愈。 　　2.2 术后创面出血天数、疼痛程度、愈合时间比较 　　出血持续时间（d）B组优于A组，有统计学意义，B、C两组无差别；三组对切口疼痛程度影响无差别，无统计学意义；对于排便时切口疼痛持续时间（d）B组优于A组，有统计学意义，B、C两组无差别；对于非排便时切口疼痛持续时间（d）三组无差别；对于愈合时间的影响C（平均9.94d）组优于B组（平均10.49d），B组优于A组（平均11.02d），有统计学意义。三组在非排大便时切口疼痛均为轻度疼痛，排大便时A组轻度疼痛48例（96%），B组轻度疼痛47例（94%），C组轻度疼痛48例（96%），余下均为中度疼痛。见表1、表2、表3。 　　2.3 副作用 　　仅有C组1例患者坐浴后出现肛门反复