肺福康丸对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能CAT评分的影响.docVIP

肺福康丸对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能CAT评分的影响 　　摘要：目的观察肺福康丸对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法将72例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为治疗组和对照组各36例，2组均给予吸入噻托溴铵粉雾剂等内科基础治疗，治疗组在此基础上口服肺福康丸，比较2组肺功能指标、CAT问卷评分的变化。结果治疗组在肺功能指标改善、CAT问卷评分情况均明显优于对照组，P0.05，有统计学意义。结论肺福康丸治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，值得临床推广。 　　关键词：肺福康丸；慢性阻塞性肺疾病；肺功能 　　中图分类号：R256.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）11-0060-02 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺），是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，会和气道、肺实质、肺血管对有毒颗粒或是气体慢性炎性的反应增加有关系。严重影响患者的生命质量，病死率较高，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担，世界银行和世界卫生组织的资料表明，至2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位[1]。当前，改善、延缓慢阻肺患者肺功能下降仍是一个难题，患者如果长期、坚持服用药物会带来巨大的经济开销，此类患者因为肺组织结构改变、慢性缺氧等因素的影响，还存在血液体黏稠度高、肺动脉高压的情况，当前通过改善 患者血液血液高凝状态，以此来改善肺循环以及全身的情况的研究、治疗方法不是比较少的，可长期维持口服治疗的药物也比较少。为了改变这一情况，选择2015年1月-2016年5月本院肺病科使用肺福康丸治疗慢性阻塞性肺疾病患者36例，取得较好疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2015年1月-2016年5月间肺病科收治住院的72例慢性阻塞性肺疾病患者，均符合2013年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》的诊断标准，并排除心、肝、肾功能不全者。将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组中男28例，女8例，年龄55岁～82岁，平均（70.0±9.5）岁，病程6-20a，平均（13.5±2.5）a。对照组中男29例，女7例。年龄57岁～83岁，平均（71.0±9.9）岁，病程7 a～19 a，平均14.1±2.8a。2组在数量、性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法所有病例均给予内科基础治疗：①使用支气管舒张剂，噻托溴铵粉雾剂18ug吸入qd；②根据病情需要选用化痰药；③必要时吸氧等。治疗组在上述基础治疗上加用肺福康丸，（盐城市中医院制剂室生产；苏药制字符合中国药典2005年版一部附录IA的丸剂项下有关的各项规定；药物组成：红参30 g，蛤蚧15 g，紫河车30 g，浙贝母30 g，炙百部60 g，白及30 g，地龙30 g，葶苈子60 g，猪胆汁30 g，黄酒适量。红参、蛤蚧、紫河车、浙贝母、炙百部、白及、地龙、葶苈子，置于蒸汽灭菌柜中，通入蒸汽，105℃，40 min，处理的饮片干燥10～15 h，粉碎成细粉，过筛。猪胆汁+黄酒煎煮30 min，滤过，滤液与上述细粉泛丸，成黄棕色，干燥，分装。剂型为丸剂，采用口服用药，1次5 g，1日3次。2组均以30 d为1个疗程。 　　1.3观察指标观察两组患者治疗前后肺功能检查用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）的改变，以及COPD评估测试（CAT）问卷评分的变化。 　　1.4统计学处理数据采用SPSS22.0统计软件包进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，治疗前后比较采用配对t检验，P0.05为有统计学差异。 　　2结果 　　2.12组治疗前后的肺功能方面比较见表1。 　　2.22组治疗前后的CAT问卷评分比较见表2。 　　2.3药物不良反应情况治疗组患者在治疗过程中未出现明显药物不良反应。 　　3讨论 　　慢性阻塞性肺疾病气流受到不完全的可逆，患者病情展是进行性的。在临床上，绝大多数所采用的治疗药物治疗，同时有的药物在临床上也取得了一定的疗效。通过药物的治疗，可在一定程度上大大缓解患者的临床症状，同时优化患者肺功能状态，减少患者肺功能恶化的次数，由此优化患者健康情况，极大提升生活质量。例如，支气管扩张剂量就可有效治疗慢性阻塞性肺疾病，也是应用最广的方法之一。但是，西药治疗毕竟会有其不周全之处，因此我们在临床上开展研究中药治疗法。 　　慢性阻塞性肺疾病，属于中医内科肺胀病范畴，其病理、生理过程极为复杂，是由多种炎性细胞介导所引起的气流受限、呼吸道重构、破坏、黏液分泌增加等等，以