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螺旋CT在诊断急腹症病因中的价值 　　[摘要] 目的 探讨螺旋CT在诊断急腹症病因中的价值。方法 整群选取回顾性分析2010年3月―2015年10月间共267例急腹症患者资料，226例行CT扫描，腹部平片检查191例，以临床治疗或手术结果作为诊断标准。结果 在267例患者中，CT、腹部平片分别明确诊断急腹症病因213例、96例，正确诊断率分别为94.2%、50.2%，比较这两种方法差异有统计学意义（P0.05）。结论 螺旋CT可以作为诊断急腹症病因的首选检查方法，对临床治疗方法选择具有重要意义。 　　[关键词] 急腹症；CT；X线平片 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（c）-0187-03 　　[Abstract] Objective To study the value of spiral CT in diagnosis of causes of acute abdomen. Methods The data of 267 cases of patients with acute abdomen from March 2010 to October 2015 were retrospectively analyzed， 226 cases underwent CT scanning， 191 cases underwent abdominal plain film examination， and the clinical treatment and operative results were used as the diagnostic standards. Results Of 267 cases of patients， the causes of acute abdomen of 213 cases were definitely diagnosed by CT， and the causes of acute abdomen of 96 cases were definitely diagnosed by abdominal plain film， the accurate diagnostic rates were respectively 94.2% and 50.2%， the difference had statistical significance by comparison（P0.05）. Conclusion Spiral CT can be used as the preferred examination method of diagnosis of causes of acute abdomen， which is of important significance to the choice of clinical treatment methods. 　　[Key words] Acute abdomen； CT； X-ray plain film 　　急腹症是临床工作中常见病，临床表现具有发病急，病程发展迅速、部分病例病情危急等特点，但急腹症病因单凭临床表现往往难于确诊，选择正确的影像学诊断方法显得至关重要，有人认为MSCT能对急腹症病因诊断提供可靠依据[1]。该研究整群选取并回顾性分析2010年3月―2015年10月该院收治的267例经临床治疗或手术证实的急腹症患者影像学资料，探讨螺旋CT在急腹症病因诊断中的作用，对指导临床医生快速准确选择治疗方法具有重要临床价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取的该组267例急腹症患者经医院伦理委员会审查，该回顾性研究免除患者知情同意书。168例该院住院手术证实，另99例经临床治疗随访证实。其中男性147例，女性120例，年龄18～91岁，平均65岁。就诊时均有腹部疼痛病史，病程从几分钟到3 d不等，脐周疼痛伴转移性右下腹痛37例，伴恶心呕吐97例，59例肛门停止排气排便，46例有发热，19例有腹部手术史，腹部外伤6例。检查设备采用美国GE公司生产的Brivo 325型全身双层螺旋CT扫描仪及配备的工作站，患者扫描采用仰卧位吸气后扫描，范围从膈肌顶部到耻骨联合平面，扫描前对于腹痛可以忍受者口服2%的泛影葡胺500～1 000 mL，腹痛严重者立即检查。设备参数：层厚7 mm，层间距7 mm，螺距1.2，管电压120 kV，管电流200 mA，矩阵512×512，高图像质量。 　　1.2 统计方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）的形式表示，采用t值检验，P0.05