预防性护理在普外科术后患者静脉导管感染中的临床效果.docVIP

预防性护理在普外科术后患者静脉导管感染中的临床效果 　　【摘要】 目的 分析在普外科术后患者静脉导管感染预防中实施预防性护理的效果。方法 90例行普外科手术治疗的患者， 随机分为观察组与对照组， 各45例。对照组给予常规性护理， 观察组在对照组基础上施予预防性护理。对两组静脉导管感染发生情况与护理满意度进行观察和分析。结果 观察组静脉导管感染率（4.4%）低于对照组（20.0%）， 差异具有统计学意义（χ2=5.07， P0.05）。观察组护理满意度（97.8%）高于对照组（80.0%）， 差异具有统计学意义（χ2=7.20， P0.05）。结论 将预防性护理应用到普外科术后静脉导管感染预防中效果显著， 可使静脉导管感染发生率有效降低， 促进患者术后康复， 进而使患者满意度得以提升。 　　【关键词】 普外科手术；静脉导管感染；预防性护理 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.170 　　普外科是医院中最为基础的一个科室， 对患者的治疗以手术为主， 由于手术患者自身原因、导管位置等因素的影响， 经常会有静脉导管感染出现， 对患者术后恢复造成影响[1]。因此， 需要对术后静脉导管感染进行预防， 为了进一步对其中的有效预防措施进行探讨， 本次研究将在本院接受手术治疗的90例患者作为研究对象， 将其分为观察组与对照组， 分别给予预防性护理及常规性护理， 对两组护理效果进行对比分析， 现将研究报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年5月～2016年5月本院行普外科手术治疗的患者90例作为本次研究对象， 随机分为观察组与对照组， 各45例。对照组男23例、女22例， 年龄20～65岁， 平均年龄（43.0±7.6）岁， 13例为阑尾炎手术， 12例为胆结石手术， 11例为肠梗阻手术， 其余9例为疝气修补术；观察组男24例、女21例， 年龄21～65岁， 平均年龄（43.1±7.7）岁， 15例为阑尾炎手术， 11例为胆结石手术， 12例为肠梗阻手术， 其余7例为疝气修补术。所选患者均在术后行中心静脉导管， 患者及其家属对本次研究知情， 并自愿参与。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 对照组给予常规性护理措施， 如生命体征监测、常规健康教育、疼痛护理、饮食指导等。观察组患者在对照组基础上实施预防性护理：①成立预防性护理小组， 随后对其进行培训， 培训内容包括预防性护理重要性、具体护理方法、静脉导管感染的危险因素等， 以便于预防性护理工作的规范性开展。②给予预防性的心理干预， 普外科患者发生静脉导管感染的主要因素在于患者自身， 术后， 护理人员应该施予患者预防性的健康教育， 给患者讲静脉置管的意义， 将静脉导管发生的一些危险因素及预防方法告知患者， 并给患者介绍静脉导管感染的危害性， 使患者依从性得以提升， 提高患者自我管理的能力。③置管前的预防性护理， 在静脉置管之前， 护理人员应该对患者的全身状况、病情等进行全面性的评估， 明确静脉导管感染发生的一些危险因素， 并施予个性化的预防性措施， 预先进行处理， 以实现良好的预防效果[2]。④置管过程中的预见性护理， 在置管时， 相关护理人员应该严格按照无菌操作的标准进行， 对穿刺部位进行正确选择， 并以患者实际情况为依据， 将患者体位调整到利于穿刺的位置， 随后再实施穿刺， 尽量保证一次性穿刺成功， 穿刺成功后， 以患者穿刺部位为依据， 指导患者对指关节、颈关节等进行活动， 以提高患者的舒适度， 避免穿刺后患者由于不舒适乱动、乱摸穿刺部位导致的感染出现[3]。⑤置管穿刺部位的预防性护理， 首先， 做好穿刺处的消毒工作， 置管后， 应用2%碘伏从里至外进行顺-逆时针消毒， 保证消毒直径为10 cm左右， 将毛孔周围的细菌清除干净， 使导管周围皮肤处于无菌状态中， 防止细菌污染。其次， 对患者导管留置处的皮肤进行详细观察， 保证此处皮肤处于清洁、干燥的状态下， 并嘱咐患者不要用手触碰此处皮肤。最后， 加强患者的心理， 多与患者交流和沟通， 使患者保持积极向上的情绪， 让患者积极配合护理人员工作， 从而使静脉导管感染发生率得以降低。⑥穿刺口处的预防性护理， 当患者穿刺口处有轻微红肿或者皮下感染出现时， 护理人员应该反复对创面进行冲洗， 冲洗时可应用生理盐水或双氧水， 随后将庆大霉素、百多邦软膏等药物敷于此处；当患者皮肤发热现象出现， 且难以确定原因， 则应该及时进行血培养， 并进行药敏实验， 以此为依据， 应用抗生素进行治疗或者封管。 　　1. 3 观察指标 对两组患者静脉导管感染发生情况进行观察与分析。给患者发放本院自制的护理满意度调查表， 应用