颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的变化及临床意义.docVIP

颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的变化及临床意义 　　[摘要] 目的 探讨颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及心肌酶的变化及临床意义。 方法 选择2014年5月～2015年5月在绵阳市第三人民医院（以下简称“我院”）治疗的颅脑损伤患者90例，按格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分分为重度损伤组28例，中度损伤组28例，轻度损伤组34例；另选则同期在我院行健康体检者30例为对照组。观察颅脑损伤各组伤后1、3、7 d血清NSE、心肌酶谱水平变化情况；分析颅脑损伤患者血清NSE水平与心肌酶谱各指标关系。 结果 ①轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者伤后第1、3天血清NSE水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P 0.01或P 0.05）。中度损伤组、重度损伤组患者血清NSE水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.01或P 0.05）。②伤后第1天轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者心肌酶谱谷草转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CKMB）水平均明显高于对照组同项目，差异有统计学意义（P 0.01或P 0.05）。伤后第3天，中度损伤组、重度损伤组患者心肌酶谱AST、CPK、LDH、CKMB水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.01或P 0.05）；轻度损伤组CPK、LDH、CKMB水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.01或P 0.05）。伤后第7天，重度损伤组患者CPK、CKMB水平高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。③颅脑损伤患者伤后血清NSE水平和心肌酶谱各指标水平相关（P 0.01），NSE与AST、CPK、LDH和CKMB呈正相关（r = 0.688、0.722、0.509、0.731，P 0.01）。 结论 颅脑损伤患者血清NSE及心肌酶谱动态反映患者的颅脑损伤及心脏病变程度，并指导临床给予积极的治疗。 　　[关键词] 颅脑损伤；神经元特异性烯醇化酶；心肌酶 　　[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）02（b）-0079-04 　　Change and clinical significance of neuron specific enolization enzyme and myocardial enzymes in patients with craniocerebral injury 　　DENG Li 　　Department of Neurosurgery， the Third Peoples Hospital of Mianyang City， Sichuan Province， Mianyang 621000， China 　　[Abstract] Objective To discuss the change and clinical significance of neuron specific enolization enzyme （NSE） and the myocardial enzymes in patients with craniocerebral injury. Methods From May 2014 to May 2015， in the Third Peoples Hospital of Mianyang City （“our hospital” for short）， 90 patients with craniocerebral injury in were selected and divided into three groups according to GCS grade， 28 cases were in severe injury group， 28 cases were in moderate injury group， 34 cases were in mild injury group； 30 cases of physical examination in our hospital at the same time were chose as control group. The change conditions of serum NSE and myocardial enzymes level on 1， 3， 7 days after injury in craniocerebral injury group were observed； the relationship was analyzed between serum NSE level