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高危新生儿优质护理应用的效果观察 　　【摘要】目的：探讨高危新生儿进行康复护理早期干预的疗效。方法：收集2013年4月～2015年2月我院的高危新生儿，随机分为2组：50例研究组（优质护理）和50例对照组（接受常规护理）。对比（1）研究组和对照组住院时间。（2）研究组和对照组低血糖、肺炎、口腔溃疡发生情况。结果：（1）研究组和对照组住院时间分别为8.26±1.61天、12.9±2.57天，结果比较有差异（P0.05）。（2）研究组和对照组低血糖、肺炎、口腔溃疡发生情况结果比较有差异（P0.05）。结论：本次研究认为早期护理干预能够缩短高危新生儿住院时间，减少低血糖、肺炎、口腔溃疡等不良并发症的发生。 　　【关键词】高危新生儿；护理；干预 　　高危新生儿是指在胎儿期、分娩时或新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生各种危重疾病的新生儿[1]。高危新生儿病情重，变化快，若护理不当会危及患儿生命。本次研究我拟收集2013年4月～2015年2月我院的高危新生儿，探讨如何进行有效的康复护理 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 收集2013年4月～2015年2月我院的高危新生儿，随机分为2组：50例研究组（优质护理）和50例对照组（接受常规护理）。研究组平均胎龄（37.6±3.4）岁，男性36例，女性14例；对照组平均胎龄（36.9±4.1）岁，男性35例，女性15例；2组人员性别，年龄无差异。 　　1.2 优质护理方法 　　1.2.1 皮肤护理 勤换尿布，勤洗臀部。发现新生儿皮肤苍白时，要考虑到贫血或末稍循环不良的可能，一般循环衰竭外周皮肤灰暗，青紫则是缺氧。 　　1.2.2 呕吐 新生儿食管发育不全，哺乳后易发生溢乳，在常规喂奶后不易立即平卧。当新生儿呕吐物中出现粘液、粪汁时，则要考虑为消化道畸形[2]。 　　1.2.3 哭闹护理 发现新生儿哭声软弱无力时，要考虑是否发生颅内出血，肺部感染或腹痛腹胀，对于不哭不闹、不吃奶者，则考虑并且病情严重。 　　1.2.4黄疸护理 （1）将患儿放入蓝光箱，带眼罩保护眼睛，尿不湿保护阴部。（2）患儿躺入治疗箱后，背部放置舒软的毛巾毯，减轻长期压迫造成的不适感，定时变换体位。（3）根据治疗室温度，调整箱温，避免治疗时产生大量热量[3]。（4）注意观察尿不湿是否干燥，患儿平躺时观察是否有呕吐发生。 　　1.2.5 低血糖护理 新生儿语言表达能力低，低血糖临床症状不典型，护士可以采用微量血糖仪对血糖进行监测，发现血糖下降时，注意缓慢补液[3]。倡尽早喂养。早产儿棕色脂肪较少，寒冷会刺激脂肪分解，降低血糖，护理上可以选择暖箱保暖。每公斤口服 10% 葡萄糖 4ml，以后每 2小时复测血糖[4]。 　　1.2.6 生命体征监护 早产儿或窒息儿等高危患儿每日能力需求大，需尽快建立静脉通路补充糖份，每日给予母乳，没有母乳的患者，可以给予配方奶。同时观察婴儿神志、哭声、肌张力等生命体征。对于啼哭无力、呼吸不规律的新生儿，予拍背、弹足底。 　　1.2.7 睡眠护理 （1）新生儿尽量与母亲同床，给予充分抚摸、抚触，以减轻新生儿疲劳、烦躁感。（2）锻炼翻身、促进神经系统发育。（3）新生儿睡觉时给予多方位睡姿， 　　1.2.8 口腔护理 给予生理盐水擦洗，发现新生儿有口腔溃疡时，可涂5%碳酸氢钠，口服维生素B2。 　　1.3 观察指标 对比（1）研究组和对照组住院时间。（2）研究组和对照组低血糖、肺炎、口腔溃疡发生情况。 　　1.4 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用（x±s）表示，采用使用Students t检验。两样本率用χ2检验法，当P0.05，判断有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 研究组和对照组住院时间对比 研究组和对照组住院时间分别为8.26±1.61天、12.9±2.57天，结果比较有差异（P0.05），见表1。 　　2.2 研究组和对照组低血糖、肺炎、口腔溃疡发生情况 研究组和对照组低血糖、肺炎、口腔溃疡发生情况结果比较有差异（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　高危新生儿的主要致病因素有早产、低体重、宫内感染、缺氧等，众多研究显示对高危新生儿进行早期干预护理，能够降低黄疸、颅内出血、低血糖休克、脑瘫等危重疾病的发生。如我国学者对高危儿新生儿从出生就开始干预，结果发现干预组发生脑瘫的比例仅0.91%（5/551），而对照组为3.19%（16/502）[5]。本次研究中我们采取优质的早期护理干预手段，结果发现研究组在住院时间、低血糖、肺炎、口腔溃疡的发生情况上明显优于对照组。我们分析通过护理干预，帮助新生儿早期建立视、听、触信息刺激的感知，促进大脑神经的发育，预防智力低下及脑瘫后遗症的发生。此外在护理中我们还强调对新生