美国、亚太和欧洲慢乙肝防治指南课件1.pptVIP

美国、亚太和欧洲慢乙肝防治指南 优化慢乙肝治疗策略的展望 用更好的治疗手段以获得停药后疾病持续缓解, 乙肝病毒e抗原(HBeAg)血清转换 乙肝病毒(HBV)DNA检测不到 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)血清转换 缩短治疗时间，减少不良反应 降低核苷类似物耐药风险 采用标准方法定量检测病毒抗原 更个体化的治疗乙肝 研究出更合理，更有效的联合治疗方案 各指南的热门话题 AASLD, APASL 及EASL指南热点话题 哪些患者需要治疗? 选择何种药物治疗? 何时能够停止治疗? 美国肝病研究协会（AASLD）慢乙肝指南 哪些患者应该治疗 哪些患者应该治疗，这并不是主要问题，重要的是何时开始治疗： 立刻治疗还是继续监测？ 等到有治疗指征时治疗？ 所有HBV携带者都是潜在需要治疗的患者 现在不需要治疗的患者将来还是有可能需要治疗 -HBV复制状态改变、肝脏炎症活动程度的改变 -可以提供更多、更好的治疗方案 何时开始治疗 AASLD慢乙肝患者治疗指南 AASLD肝硬化患者治疗指南 何时开始治疗？ 延迟治疗的患者 －免疫耐受期的年轻患者 －无活动携带状态患者 需要治疗患者 －处于免疫耐受状态且年龄＞40岁 －HBV DNA及ALT波动